Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης

Δικτυακός Τόπος Διαβουλεύσεων

• Σχόλιο του χρήστη 'Κωνσταντίνος Τσουρδίνης' | 11 Δεκεμβρίου 2020, 09:01

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  ΑΗΦΥ Ο κατακερματισμός των πληροφοριακών συστημάτων στις νοσηλευτικές μονάδες μπορεί να ήταν βολικός για τις ανάγκες των προηγούμενων δεκαετιών αλλά είναι πλέον παρωχημένος. Δεν υπάρχει κανένας λόγος ένας ασθενής να έχει πολλαπλά μητρώα και καρτέλες, ένα (και κάποιες φορές περισσότερα) σε κάθε νοσοκομείο που επισκέπτεται. Ο ΑΗΦΥ δεν αρκεί να είναι ένα αποθετήριο εξιτηρίων και εργαστηριακών εξετάσεων, θα πρέπει να γίνει το κύριο σύστημα διαχείρισης πληροφοριών υγείας για τους πολίτες, μία και μόνη πηγή πληροφόρησης από όπου θα ξεκινούν και θα καταλήγουν όλες οι πληροφορίες για την υγεία των πολιτών. APIs θα πρέπει να φροντίζουν για το διαμοιρασμό της πληροφορίας και με αυτό τον τρόπο: 1. Η πληροφορία για κάθε ασθενή θα είναι ίδια παντού 2. Οι νοσηλευτικές μονάδες θα απαγκιστρωθούν από την ομηρία των ηλεκτρονικών ιατρικών φακέλων που διαθέτουν λόγω κόστους μετάβασης δεδομένων 3. Θα αναζωπυρωθεί η αγορά ιατρικού λογισμικού εφόσον η μετάβαση ή η προμήθεια νέου θα είναι πλέον θέμα μόνο τελικής εφαρμογής, ούτε βάσεις δεδομένων ούτε βαριές υποδομές 4. Τεράστιο όφελος από τη συνένωση της ιατρικής πληροφορίας ιδιωτών και δημόσιων επαγγελματιών υγείας 5. Ώθηση στην οικονομία από τη δημιουργία εξατομικευμένου λογισμικού 6. Συγκεντρωτικά νοσολογικά στοιχεία σε πραγματικό χρόνο 7. Τεράστια οικονομία εργατοωρών του προσωπικού που ασχολείται με τη συντήρηση των υπαρχόντων συστημάτων και τη συλλογή, υποβολή και επεξεργασία των στατιστικών στοιχείων Ο ΑΗΦΥ πρέπει να γίνει ο datahost της υγείας με όλη τη σημασία του όρου και όχι να υποβαθμιστεί σε ένα απλό αποθετήριο εγγράφων, μη επεξεργάσιμο, μη λειτουργικό και τελικά γραφειοκρατικό. Ψηφιακές υποδομές στα νοσοκομεία Η Ανάπτυξη Ιατρικών Πληροφοριακών Συστημάτων είναι θέμα πολύ γενικό και αόριστο. Ανάπτυξη γίνεται από ιδιωτικές εταιρείες του χώρου της υγείας και τα περισσότερα νοσοκομεία ήδη διαθέτουν κάποιο τέτοιο σύστημα. Ο όρος "χωρίς οριζόντιες μονοπωλιακές δράσεις" θα πρέπει να σημαίνει ότι θα δοθεί η δυνατότητα προκήρυξης διαγωνισμών προμήθειας ιατρικού λογισμικού, αντικαθιστώντας το υπάρχων; Αυτό μπορεί να γίνει και τώρα και γινόταν από πάντα, οι δυσκολίες σε τέτοιες δράσεις είναι η μεταφορά των δεδομένων, η έλλειψη πιστώσεων, η (επαρκής λόγω ίδιας οικογένειας λογισμικού) επίτευξη διαλειτουργικότητας με τις οικονομικές και εργαστηριακές εφαρμογές. Αυτό που θα αλλάξει το σκηνικό είναι ένα σχέδιο με κεντρικό datahost και περιφερειακές client εφαρμογές μέσω api όπως περιέγραψα πιο πάνω. Απαραίτητη σήμανση πρέπει να δοθεί στις δικτυακές υποδομές με 2 τουλάχιστον οπτικές 1Gb εξωτερικές γραμμές, 4x το προσωπικό κάθε νοσοκομείου συνολικές γραμμές ethernet, οπτικά switches, ασύρματο δίκτυο (1 ap ανά 3 κλίνες ανάλογα με την κτιριακή διαμόρφωση). Για την αξιοποίηση των φορητών συσκευών θα πρέπει εκτός από τη δικτυακή υποδομή να εξασφαλιστεί και το responsiveness σε αυτές των ιατρικών εφαρμογών. Σχετικά με την κυβερνοασφάλεια πρέπει να γίνει ειδική αναφορά που να περιλαμβάνει τις υποδομές που θα χρειαστούν, τις πολιτικές που θα ακολουθηθούν και την εκπαίδευση του προσωπικού. Σε αυτό το σημείο δεν πρέπει να περάσει απαρατήρητο το γεγονός ότι πολλά νοσοκομεία δεν έχουν κάνει τίποτα για τη συμμόρφωσή τους με το ΓΚΠΔ από το 2018! Θα ήταν σκόπιμο να ενταχθεί στους στόχους και αυτό. Σχετικά με τη στελέχωση των υπηρεσιών πληροφορικής, έχει υποβληθεί στο υπουργείο Υγείας από το 2018 σχέδιο για τη στελέχωση και τη δομή, δεν πρέπει όμως να αγνοεί το Υπουργείο ότι το θέμα είναι αλληλένδετο με την αναμόρφωση των οργανισμών των Νοσοκομείων και με τα κίνητρα παραμονής. Των οργανισμών που προβλέπουν ελάχιστες οργανικές θέσεις πληροφορικής σε σχέση με τα μεγέθη των νοσοκομείων και την ψηφιοποίηση των υπηρεσιών και κίνητρα παραμονής αν δεν θέλουμε να παραμείνουν στα νοσοκομεία μόνο οι πληροφορικοί που δεν μπορούν να φύγουν, με ό,τι σημαίνει αυτό σε επιστημονικό δυναμικό που διαρρέει σε άλλα υπουργεία και φορείς. Πρέπει να γίνει αντιληπτό ότι ψηφιακή υγεία χωρίς πληροφορικούς δεν γίνεται και αυτοί που πιστεύουν ότι πληροφορικός=ηλεκτρολόγος (δλδ καλώδια, πρίζες και συσκευές, όποιον φέρω θα μου τα φτιάξει) ζουν στη δεκαετία του '80. Αν το Υπουργείο πιστεύει ότι χωρίς εμάς (τους πληροφορικούς) οι υπηρεσίες του θα λειτουργήσουν καλύτερα, ας άρει τους περιορισμούς της κινητικότητας (ελάχιστη κάλυψη οργανικών θέσεων 60%), ας βγάλει μια εθελούσια έξοδο να απαλλαχθεί από το βάρος μας. Αν πάλι μας θεωρεί εργαλείο ας μας χρησιμοποιήσει σαν τέτοιο δίνοντας το ανάλογο βάρος στην αξία μας και τη δουλειά μας.