Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης

Δικτυακός Τόπος Διαβουλεύσεων

• Σχόλιο του χρήστη 'Αργύρης Στριγγάρης' | 17 Δεκεμβρίου 2020, 21:05

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Για την ενότητα που αφορά στις στρατηγικές κατευθύνσεις για την Υγεία και Αξιοπρεπή Διαβίωση (ενότητα 9.2), θα ήθελα να θέσω στην προσοχή σας συγκεκριμένα σχόλια και προτάσεις που αφορούν την φροντίδα της Ψυχικής Υγείας. 1. Παράγραφος 9.2.1 – Καθορισμός της Επιτακτικής Ανάγκης Φροντίδας Ψυχικής Υγείας Στο εισαγωγικό κείμενο της 9.2.1 θα προτείναμε να προστεθεί ότι μια από τις σημαντικές προκλήσεις ενός σύγχρονου συστήματος Υγείας είναι και η φροντίδα της Ψυχικής Υγείας των πολιτών. Υπενθυμίζουμε για παράδειγμα ότι σύμφωνα με τις προβλέψεις του ΠΟΥ (Global Burden of Disease 2017. Lancet. 2018; 392 (10159): 1789-1858 - doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7) η κατάθλιψη είναι μέσα στις τρεις πρώτες αιτίες ανικανότητας τόσο στην Ευρώπη όσο και παγκόσμια, πάνω από το διαβήτη ή την χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Το αυξημένο αυτό φορτίο νοσηρότητας είναι λοιπόν επιτακτικό να αντικατοπτρίζεται και στους στρατηγικούς στόχους του συστήματος για την Υγεία και την Αξιοπρεπή Διαβίωση με ειδική αναφορά. Οι ψυχικές διαταραχές σχετίζονται με σημαντική επιδείνωση της σχετιζόμενης με την υγεία ποιότητα ζωής και η ορθολογική αντιμετώπισή τους θα βελτιώσει άμεσα το επίπεδο της δημόσιας υγείας των Ελλήνων. 2. Παράγραφος 9.2.2 – Έργα Στο πλαίσιο αυτό θα πρότεινα όπως στην ενότητα 9.2.2 προστεθούν έργα που να σχετίζονται ειδικά με την Ψυχική Υγεία (όπως για παράδειγμα υπάρχει μέριμνα για τα ογκολογικά περιστατικά). Α. Εισαγωγή Ατομικού Ηλ. Φακέλου για την Ψυχική Υγεία (ΑΗΦΨΥ) ΣΚΕΠΤΙΚΟ: Καθώς επί του παρόντος ο Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας (ΑΗΦΥ) αφορά την γενική Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και είναι προαιρετικός, προτείνουμε τη συμπερίληψη ως ξεχωριστού έργου για την εισαγωγή του Ατομικού Ηλ. Φακέλου για την Ψυχική Υγεία (ΑΗΦΨΥ) προς χρήση από τις δευτεροβάθμιες υπηρεσίες ψυχικής υγείας (π.χ. Κέντρα Ψυχικής Υγείας, εξωτερικά ιατρεία αλλά και ιδιώτες που θα επιθυμούσαν να ενταχθούν στο σύστημα αυτό). Καθώς υπάρχει ήδη ο ΑΗΦΥ προτείνεται η προσαρμογή του για την καταγραφή των επεισοδίων ψυχικής υγείας και όχι η εξαρχής δημιουργία καινούριας πλατφόρμας. Με τον τρόπο αυτό θα μειωθεί πολύ το κόστος ανάπτυξης του ΑΗΦΨΥ και ο χρόνος εκτελέσεως του έργου. Ο ειδικός φάκελος για την ψυχική υγεία προτείνεται λόγω των ιδιαιτεροτήτων που αφορούν την κλινική εξέταση, την καταγραφή των συμπτωμάτων και αντιμετώπιση των ψυχικών διαταραχών, που καθιστά την καταγραφή τέτοιων δεδομένων (και την ψηφιοποίηση τους) δυσκολότερη. Επίσης, οι ψυχικώς πάσχοντες αποτελούν ιδιαίτερα ευάλωτη ομάδα με χρόνια και επαναλαμβανόμενα επεισόδια φροντίδας για τα οποία η συνέχεια της πληροφορίας μέσω ψηφιακών καταχωρήσεων (αντί για χειρόγραφους φακέλους) είναι κρίσιμης σημασίας. ΧΡΟΝΙΚΟΣ ΟΡΙΖΟΝΤΑΣ: Βραχυπρόθεσμο ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΕΡΓΟΥ: Στόχος της δράσης για την εισαγωγή του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου για την Ψυχική Υγεία (ΑΗΦΨΥ) είναι η υποστήριξη της παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας προς χρήση από τις δευτεροβάθμιες υπηρεσίες ψυχικής υγείας (π.χ. Κέντρα Ψυχικής Υγείας, εξωτερικά ιατρεία αλλά και ιδιώτες). Ενδεικτικά θα περιλαμβάνει: ψηφιοποίηση δεδομένων ψυχικής υγείας. Καταγραφή περιστατικών, αναγκών νοσηλείας, θεραπειών, κλπ. Χαρτογράφηση υπηρεσιών. Θα υποστηρίζεται διαλειτουργικότητα από το σχεδιασμό καθώς και ασφάλεια, ειδικά λόγω του στίγματος που ακόμη περιβάλλει τις ψυχικές διαταραχές. Β. Ολοκληρωμένο σύστημα Φροντίδας Ασθενών με Ψυχικές Διαταραχές ΣΚΕΠΤΙΚΟ: Τα δεδομένα που θα προκύψουν από τον φάκελο ΑΗΦΨΥ (όπως αναφέρθηκε πιο πάνω), θα συμβάλουν στην προσπάθεια ψηφιακού μετασχηματισμού και της ψυχικής υγείας με απώτερο μεσοπρόθεσμο στόχο τη δημιουργία ενός ολοκληρωμένου συστήματος ψυχικής υγείας (κατά το πρότυπο του ογκολογικού) που θα εγγυάται την συνέχεια της φροντίδας των ασθενών (και ιδιαίτερα εκείνων με σοβαρές και χρόνιες παθήσεις) και την ικανοποίηση της ανάγκης για την φροντίδα της ψυχικής υγείας και για τις λιγότερο σοβαρές αλλά πολύ πιο συχνές και συνολικώς πιο δαπανηρές συναισθηματικές και αγχώδεις διαταραχές. ΧΡΟΝΙΚΟΣ ΟΡΙΖΟΝΤΑΣ: Μεσοπρόθεσμο ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΕΡΓΟΥ: Το έργο αφορά την ανάπτυξη ενός Ολοκληρωμένου Συστήματος Ψυχικής Υγείας, με σκοπό την υποστήριξη όλων των παρεχόμενων υπηρεσιών για τη φροντίδα Ασθενών με Ψυχικές Διαταραχές. Θα πρέπει να υποστηρίζει τα εξής: 1. Εξασφάλιση της συνέχειας της φροντίδας του ασθενή, ανεξάρτητα από τον πάροχο που έχει επιλέξει ο ασθενής. Τα δεδομένα του ασθενή θα πρέπει να είναι διαθέσιμα σε όλους τους εξουσιοδοτημένους παρόχους, με την άδεια του ασθενή (υπενθυμίζεται επί του παρόντος οι θεράποντες έχουν πρόσβαση μόνο στο ιστορικό των συνταγογραφικών δεδομένων του ασθενή). 2. Θα ενσωματώνει θεραπευτικά πρωτόκολλα με σκοπό την βέλτιστη αντιμετώπιση. 3. Θα υποστηρίζει τους ασθενείς στην αναζήτηση κατάλληλων μονάδων υγείας ανάλογα με το είδος και την βαρύτητα του προβλήματος. 4. Θα προβλέπει την παρακολούθηση του ασθενούς εξ’ αποστάσεως (τηλεψυχιατρική) με όλες τις δυνατές εφαρμογές για την παρακολούθηση της ψυχικής αντοχής, την παροχή υπηρεσιών τελε- φροντίδας και τηλε-συμβουλευτικής για την ενίσχυση του μηχανισμού έγκαιρης παρέμβασης. 5. Θα μπορεί να αξιοποιηθεί για ελέγχους (audit) και έρευνα για την αποτελεσματικότητα παρεμβάσεων σε εθνική κλίμακα, εντοπισμό υπερ-συνταγογραφήσεων ή και περιπτώσεων απάτης σε βάρος του ΕΣΥ. 6. Το σύστημα θα επιτρέψει την ενίσχυση της καινοτομίας στο χώρο της ψηφιακής υγείας, υποστηρίζοντας διαλειτουργικότητα από το σχεδιασμό και την υιοθέτηση αυστηρών κανόνων για την παροχή προσωποποιημένων υπηρεσιών από επαγγελματίες υγείας με τη χρήση ασφαλών, πιστοποιημένων εργαλείων. Στο πλαίσιο αυτό παρακαλώ: 1. Να λάβετε υπόψιν σας τα ανωτέρω ως κεντρικής σημασίας για την άρτια και αποτελεσματική ολοκλήρωση του ψηφιακού μετασχηματισμού προς όφελος της κοινωνίας. 2. Να μεριμνήσετε ώστε σε οποιεσδήποτε περαιτέρω συζητήσεις που αφορούν στον ψηφιακό μετασχηματισμό να υπάρχει εκπροσώπηση των αναγκών ψυχικής υγείας.