Επιτροπή Προμηθειών Υγείας

Δικτυακός Τόπος Διαβουλεύσεων

• 30 Ιουνίου 2016, 12:39 | ΣΟΦΙΑ ΜΑΡΚΑΚΗ

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  • Στις κατηγορίες Α,Β,Γ ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας πρέπει να διορθωθεί από γρ. σε %, εφόσον οι αριθμοί που αναγράφονται αφορούν σε %.
  • Στην κατηγορία Δ ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας στα Λίπη πρέπει να διορθωθεί από γρ. σε %, εφόσον οι αριθμοί που αναγράφονται αφορούν σε %, όπως σωστά σημειώνεται στις προηγούμενες στήλες Υδατανθράκων,Πρωτεϊνών.
  • Στην κατηγορία Δ – 1γ, όπως και σε άλλες αντίστοιχα κατηγορίες, γιατί η συσκευασία πρέπει να είναι 200-250ml ενώ μπορεί να υπάρξουν και άλλες συσκευασίες;
  • Δεν βλέπουμε να υπάρχει συσχέτιση βιβλιογραφίας με περιγραφές προϊόντων. Για παράδειγμα, στην κατηγορία – 9 για τους ογκολογικούς ασθενείς, στη βιβλιογραφία αναφέρονται μόνο οι ανάγκες σε πρωτεΪνη και EPA, ενόσω οι περιεκτικότητες Υδατανθράκων (45-55%) και Λιπών (30-35%) κυμαίνονται στα φυσιολογικά για την απαραίτητη ημερήσια πρόσληψη επίπεδα.
  • Στην κατηγορία Δ να προστεθεί διατροφικό συμπλήρωμα για ασθενείς με Alzheimer, υγρής μορφής, Ισοθερμιδικό, με Υδατ/κες 50-55%, Πρωτεϊνες 10-15%, Λίπη 35-45%, που να περιέχει ω-3 λιπαρά οξέα, βιταμίνες του συμπλέγματος Β,ουριδίνη και χολίνη.
  • Να δημιουργηθεί κατηγορία για προϊόντα χαμηλής πρωτεϊνης (π.χ αλεύρι,ζυμαρικά,ρύζι,γάλα,αυγό), τα οποία είναι απαραίτητα για την κάλυψη αναγκών ασθενών όπως π.χ οι νεφροπαθείς και μεταβολικοί ασθενείς.
  • Στην κατηγορία Ζ πρέπει να προστεθούν προδιαγραφές για ρινογαστρικούς καθετήρες και στομίες (γαστροστομία-νηστιδοστομία)
  • Στην κατηγορία Η να προστεθεί ως είδος στοιχειακή κρέμα απογαλακτισμού, για βρέφη από τον 6ο μήνα, με 100% ελεύθερα αμινοξέα, ελεύθερη γλουτένης, λακτόζης, πρωτεϊνης γάλακτος.
  • Στην κατηγορία Η ( αναφορικά με τους Α/Α 8,9,10 ) θεωρούμε στενά τα όρια της ωσμωτικότητας, όπως αυτή δηλώνεται, καθότι επί σειρά ετών έχουν χρησιμοποιηθεί με καλή ανοχή προϊόντα διαφόρων εταιρειών, με ευρύτερα όρια ωσμωτικότητας –είτε προς τα πάνω ή προς τα κάτω-αναλόγως ηλικίας,παθολογίας,τρόπου χορήγησης.
  • Στην κατηγορία Η.1. να προστεθεί η οξεία ή χρόνια ηπατική ανεπάρκεια με προδιαγραφή για ειδικό συμπλήρωμα σε μορφή σκόνης, εμπλουτισμένο με διακλαδισμένης αλύσου αμινοξέα, ψευδάργυρο και χαμηλά επίπεδα νατρίου, κατάλληλο για βρέφη από τη γέννηση έως τη νηπιακή ηλικία.
  • Στην κατηγορία Β για στοιχειακά διαλύματα, σημασία έχει η μορφή του λίπους ( π.χ MCTs ), παρά η περιεκτικότητα που αναγράφεται ως χαμηλή.

• 30 Ιουνίου 2016, 12:35 | Μαρία Μπλέτσα

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Υπάρχουν υπερθερμιδικά συμπληρώματα πλούσια σε υδατανθράκες και λίπη, τα οποία περιέχουν και μικρό ποσοστό πρωτείνης.

• 30 Ιουνίου 2016, 12:29 | Μαρία Μπλέτσα

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Κατά τη γνώμη μου πρέπει:
  – Να μην προσδιορίζεται η υφή του διαλύματος ή ο τύπος και ο όγκος της συσκευασία του προϊόντος
  – Οι προδιαγραφές να είναι κυρίως περιγραφικές
  – Να μπει κατηγορία υπερθεριμιδικό συμπλήρωμα με μικρό όγκο για ογκολογικούς
  – Να προσδιοριστεί τι σημαίνει πλούσιο σε EPA
  – Τα ημιστοιχειακά διαλύματα και πόσιμα συμπληρώματα να χωριστούν σε ισοθερμιδικά και υπερθερμιδικά
  – Να προστεθούν σκευάσματα για έλκη κατάκλισης
  – Να προσδιορίζεται η οσμωτικότητα
  – Όσον αφορά στην περιεκτικότητα των σκευασμάτων σε γλουτένη και λακτόζη, αλλού έχει παύλα, αλλού λέει όχι, αλλού είναι κενό. Για μένα πρέπει να μπει ίχνη, και να προσδιορίζεται πχ. 85%
  – Νομίζω ότι το ειδικό συμπλήρωμα υδατανθράκων έχει καταργηθεί, τουλάχιστον αυτό που ήξερα
  – Να προστεθεί κατηγορία «ειδικό συμπλήρωμα σε σκόνη με φυτικές ίνες»
  – Να μην προσδιορίζεται η υφή του διαλύματος ή ο τύπος και ο όγκος της συσκευασία του προϊόντος
  – Να μπει κατηγορία υπερθεριμιδικό συμπλήρωμα με μικρό όγκο για ογκολογικούς
  – Να προσδιοριστεί τι σημαίνει πλούσιο σε EPA
  – Τα ημιστοιχειακά διαλύματα και πόσιμα συμπληρώματα να χωριστούν σε ισοθερμιδικά και υπερθερμιδικά
  – Να προστεθούν σκευάσματα για έλκη κατάκλισης
  – Να προσδιορίζεται η οσμωτικότητα
  – Όσον αφορά στην περιεκτικότητα των σκευασμάτων σε γλουτένη και λακτόζη, αλλού έχει παύλα, αλλού λέει όχι, αλλού είναι κενό. Για μένα πρέπει να μπει ίχνη, και να προσδιορίζεται πχ. <0,1.
  – Στα πόσιμα συμπληρώματα, υπάρχουν στην αγορά σκευάσματα με μέτρια περιεκτικότητα σε φυτικές, όπως και σκευάσματα για ογκολογικούς με φυτικές ίνες, στον πίνακα η στήλη είναι κενή.
  – Απ’ όσο γνωρίζω, δεν υπάρχουν πια διαλύματα για έναρξη εντερικής σίτισης
  – Αλλού οι περιεκτικότητες είναι σε γρ και αλλού σε ποσοστά
  – Όσον αφορά στην κάλυψη των μικρο και μακρο- θρεπτικών συστατικών, πρέπει να είναι πιο συγκεκριμένο
  – Το «ευχάριστη γεύση» και «καλή ανοχή» είναι σχετικό
  – Στα τρόφιμα ελεύθερα γλουτένης θα μπορούσαν να μπουν και άλλα, όπως το ψωμί.
  – Σε σκευάσματα που αφορούν σε ογκολογικούς, ανοσοδιατροφή, ασθενείς σε μηχανική υποστήριξη, κλπ να δίνονται οι προδιαγραφές σύμφωνα με τις συστάσεις της ESPEN και της ASPEN.

  Με εκτίμηση
  Μαρία Μπλέτσα,MSc
  Κλινική Διαιτολόγος – Διατροφολόγος
  ΓΝΝΘΑ "Η ΣΩΤΗΡΙΑ"

• 30 Ιουνίου 2016, 12:26 | ΑΡΕΖΙΝΑ ΚΑΣΤΗ

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Παρακαλώ να συμπεριληφούν μερικές υποκατηγορίες εντερικών σκευασμάτων, έτσι ώστε να μπορέσει να καλυφθεί μεγαλύτερο εύρος κλινικών περιστατικών.

  Στα ΗΜΙΣΤΟΙΧΕΙΑΚΑ

  Μίγματα υδρολυμένων πρωτεϊνών με CHO 45-55% , PROT 15-20% από πεπττίδια, LIP 25-35 % υψηλής περικτικότητας σε MCT’s (>60%), KCAL/ML 1 , ΟΣΜ/ΤΑ 60%)με ΟΣΜ/ΤΑ <300.

  Στα διαλύματα ΑΝΟΣΟΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
  να προστεθεί μια κατηγορία με υψηλή περιεκτικότητα σε αργινίνη και να περιέχει ω-3 λιπαρά και νουκλεοτίδια.

  Στην κατηγορία 2 να προστεθεί και 2γ που να συμπεριλαμβάνει 100% διαλυτές φυτικές ίνες. Το ίδιο και στην κατηγορία 3, να συμπεριλαμβάνει 100% διαλυτές φυτικές ίνες. Επίσης, στην κατηγορία 5 για διαβητικούς, να υπάρχουν και διαλυτές φυτικές ίνες.

  Στην κατηγορία Δ να προστεθεί 1δ:Σκευάσματα υπερθερμιδικά, υπερπρωτεϊνικά, χωρίς φυτικές ίνες, με Υδατ/κες 40-45%, 20-25% πρωτεϊνη και 30-35% λίπος.
  Στην κατηγορία Δ να προστεθεί 2β:Σκευάσματα υπερθερμιδικά, υπερπρωτεϊνικά, με φυτικές ίνες, με Υδατ/κες 40-50%(50% FOS), 18-20% πρωτεϊνη και 30-40% λίπος .

• 30 Ιουνίου 2016, 10:56 | Παναγιώτης Κεφαλάς

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Κύριοι,
  Σχετικά με τη διαβούλευση των τεχνικών προδιαγραφών ειδικών θρεπτικών υλικών για τη διεντερική διατροφική υποστήριξη ασθενών ενηλίκων και παίδων, CPV:33692300-0 Εντερικές τροφές (enteral feeds), σας προωθούμε προδιαγραφές που θα προτείναμε να προστεθούν, ώστε να μη επηρεάσουμε με αλλαγές άθελά μας, προϊόντα που έχουν ήδη προβλεφθεί να υπάρχουν, από την επιτροπή του διαγωνισμού.

  Αναλυτικά προτείνουμε:

  Α/Α 2γ
  ΕΙΔΟΣ Διαλύματα ισοθερμιδικά για πλήρη εντερική σίτιση με 100% διαλυτές φυτικές ίνες για μακρόχρονη σίτιση ασθενών
  ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ Φιάλη ή συσκευασία pack 500ml
  ΥΔΑΤ/ΚΕΣ γρ. 45-55
  ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ γρ. 15-20
  ΛΙΠΗ γρ. 25-35
  Kcal/ml 1
  ΟΣΜ/ΤΑ mOsm/L <300
  ΛΑΚΤΟΖΗ –
  ΓΛΟΥΤΕΝΗ –
  Φ.Ι. γρ./100ml 1,5-2,5
  DRI Κάλυψη
  ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Να καλύπτονται οι ημερήσιες ανάγκες σε μικρό & μάκροθρεπτικασυστατικά

  Α/Α 3γ
  ΕΙΔΟΣ Διαλύματα υπέρθερμιδικά για πλήρη εντερική σίτιση με 100% διαλυτές φυτικές ίνες , για αποφυγή διαρροιών
  ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ Φιάλη ή pack 500-1000ml
  ΥΔΑΤ/ΚΕΣ γρ.45-55
  ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ γρ.15-20
  ΛΙΠΗ γρ. 30-35
  Kcal/ml 1,5
  ΟΣΜ/ΤΑ mOsm/L <400
  ΛΑΚΤΟΖΗ –
  ΓΛΟΥΤΕΝΗ –
  Φ.Ι. γρ./100ml 1-2,5
  DRI Κάλυψη
  ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Να καλύπτονται οι ημερήσιες ανάγκες σε μικρο & μάκροθερεπτικα συστατικά

  Α/Α 5γ
  ΕΙΔΟΣ Διαλύματα ισοθερμιδικά με αποκλειστικά υδατοδιαλυτές φυτικές ίνες, για ασθενεις με σακχαρώδη διαβήτη
  ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ Φιάλη ή συσκευασία pack 500-1000ml
  ΥΔΑΤ/ΚΕΣ γρ. 35-45
  ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ γρ. 15-18
  ΛΙΠΗ γρ. 35-45
  Kcal/ml 1
  ΟΣΜ/ΤΑ mOsm/L 1,5
  DRI Κάλυψη
  ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Αποτελούμενο απο συμπλοκους υδατάνθρακες

  Α/Α10γ
  ΕΙΔΟΣ Διαλύματα άνοσοδιατροφης
  ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ Φιάλη ή pack 500-1000ml
  ΥΔΑΤ/ΚΕΣ γρ. 50-55
  ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ γρ. 20-22
  ΛΙΠΗ γρ. 25-30
  Kcal/ml 1
  ΟΣΜ/ΤΑ mOsm/L 1g/100ml, για ανοσοκατεσταλμένους

  Κατηγορία Γ.
  Α/Α 1β
  ΕΙΔΟΣ Μίγματα υδρολυμενων πρωτεϊνών σε υγρή μορφή ή σκόνη
  ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ Φιάλη 500-1000ml ή μεταλλικοί περιεκτες
  ΥΔΑΤ/ΚΕΣ γρ. 45-55
  ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ γρ. 12-16% αποτελούμενες σε πεπτίδια
  ΛΙΠΗ γρ. 25-30 60-70% σε MCT’s
  Kcal/ml 1
  ΟΣΜ/ΤΑ mOsm/L 1,8
  ΟΣΜ/ΤΑ mOsm/L ~500
  ΛΑΚΤΟΖΗ –
  ΓΛΟΥΤΕΝΗ –
  Φ.Ι. γρ./100ml 50% FOS 50% GOS
  DRI –
  ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Ευχάριστη γεύση και οσμή, καλή ανοχή.

  Κατηγορία Δ.
  Α/Α 3γ.
  ΕΙΔΟΣ Ήμιστοιχειακά διατροφικά συμπληρώματα
  ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ Σε υγρή μορφή , σε συσκευασία 200-250ml
  ΥΔΑΤ/ΚΕΣ γρ. 50-55
  ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ γρ. 12-16
  ΛΙΠΗ γρ. 25-35 50-70%MCT’s
  Kcal/ml 1
  ΟΣΜ/ΤΑ mOsm/L <300
  ΛΑΚΤΟΖΗ –
  ΓΛΟΥΤΕΝΗ –
  Φ.Ι. γρ./100ml –
  DRI
  ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Ευχάριστη γεύση και οσμή , καλή ανοχή

  Κατηγορία Δ.
  Α/Α 8β.
  ΕΙΔΟΣ Διατροφικά συμπληρώματα άνοσοδιατροφης
  ΣΥΣΚΕΥΑΣΙΑ Υγρό ομογενοποιημένο σε συσκευασία 200-260ml
  ΥΔΑΤ/ΚΕΣ γρ. 50-55
  ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ γρ. 20-25
  ΛΙΠΗ γρ. 25-30
  Kcal/ml 1,3-1,5
  ΟΣΜ/ΤΑ mOsm/L ~500-600
  ΛΑΚΤΟΖΗ –
  ΓΛΟΥΤΕΝΗ –
  Φ.Ι. γρ./100ml1-2
  DRI
  ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αργινίνη, ω -3 λιπαρά οξέα και νουκλεοτιδια

  Ως εκ τούτου παρακαλούμε όπως εξετάσετε την πρότασή μας και παραμένουμε στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνιση.

  Ευχαριστούμε εκ των προτέρων.
  ΜΕ ΤΙΜΗ
  ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ CANA A.E.
  ΚΕΦΑΛΑΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ
  ΝΟΜΙΜΟΣ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΣ

• 30 Ιουνίου 2016, 08:39 | ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΚΟΥΛΙΕΡΗ

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΑΘΗΝΩΝ
  « ΠΑΝ. & ΑΓΛΑΪΑΣ ΚΥΡΙΑΚΟΥ»
  ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
  ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΩΝ
  ΤΗΛ: 2132009265
  e-mail: diaitologiko@aglaiakyriakou.gr

  ΣΧΟΛΙΟ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΑ ΓΑΛΑΤΑ ΠΡΟΩΡΩΝ

  ΤΟ ΣΧΟΛΙΟ ΠΟΥ ΚΑΤΕΘΕΣΑ ΕΙΝΑΙ ΛΑΘΟΣ.
  ΤΑ ΓΑΛΑΤΑ ΓΙΑ ΠΡΟΩΡΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΕΙΔΟΣ ΣΤΗΝ ΛΙΣΤΑ ΜΕ ΤΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ. ΚΑΛΟΥ ΚΑΚΟΥ ΣΟΥ ΣΤΕΛΝΩ ΚΑΙ ΤΙΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ

  Premature RTF
  70 ml Πλήρης ειδική τροφή γάλακτος σε ειδική μορφή ειδικά προσαρμοσμένη στις αυξημένες ανάγκες των πρόωρων & λιποβαρών βρεφών. Περιέχει μίγμα πρεβιοτικών ινών GOS-FOS, λιπαρά οξέα μακράς αλύσου (LCPs) και νουκλεοτίδια. Με αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη (2,6γρ/100ml) και υψηλή θερμιδική αξία (80Kcal/100ml). Λίπη 3,9g/100ml . Υδατάνθρακες 8,4g/100ml. Ιδανικό για τη σίτιση εντός μαιευτηρίου. Έτοιμο φιαλίδιο προς χρήση στο οποίο προσαρμόζεται ειδική θηλή.
  1 RTF
  70 ml Γάλα 1ης βρεφικής ηλικίας σε υγρή μορφή για τελειόμηνα υγιή βρέφη από τη γέννησή τους και μέχρι τον 6ο μήνα. Περιέχει μίγμα πρεβιοτικών ινών GOS-FOS, λιπαρά οξέα μακράς αλύσου (LCPs) και νουκλεοτίδια.Πρωτεΐνη 1,3gr/100ml, θερμιδική αξία 66Kcal/100ml, λίπη 3,3g/100ml, υδατάνθρακες 7,4g/100ml. Διατίθεται σε φιαλίδιο των 70 ml στο οποίο μπορεί να προσαρμοσθεί ειδική θηλή.
  Post Discharge
  400γρ Ειδικό γάλα εξόδου που ανταποκρίνεται στις ειδικές ανάγκες διατροφής πρόωρων και ελλιποβαρών βρεφών μετά την έξοδό τους από το μαιευτήριο. Είναι ειδικά μελετημένο για να καλύπτει πλήρως τις ανάγκες του βρέφους από τη γέννηση σε συνδυασμό με το μητρικό γάλα ή ως αποκλειστική τροφή μέχρι την επίτευξη του επιθυμητού βάρους (4-6 μήνες με ιατρική παρακολούθηση) ή για όσο χρονικό διάστημα συστήσει ο νεογνολόγος- παιδίατρος. Η σύνθεση του ακολουθεί τις συστάσεις της επιτροπής για τη διατροφή των προώρων ESPGHAN 2010. Περιέχει μίγμα πρεβιοτικών ινών GOS/FOS, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα LCPs, νουκλεοτίδια, αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη (2gr/100ml) παρέχοντας υψηλή θερμιδική αξία (75Kcal/100ml). Λίπη 4g/100ml, υδατάνθρακες 7,5g/100ml.

  ΣΤΟ 8 ΚΑΙ 9 ΝΑ ΚΑΤΕΒΕΙ Η ΩΣΜΩΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΑ 200

  ΣΤΟ 10 ΝΑ ΑΝΕΒΕΙ Η ΩΣΜΩΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΑ 450

  ΤΟ 15 ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΥΓΡΗ ΜΟΡΦΗ ΕΛΑΙΟΥ Ή ΓΑΛΑΚΤΩΜΑΤΟΣ

  ΝΑ ΜΠΕΙ ΝΕΟ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ ΛΙΠΟΥΣ ΚΑΙ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ
  Θρεπτικό σκεύασμα σε μορφή σκόνης, αποτελούμενο από υδατάνθρακες και λίπος με ουδέτερη γεύση.
  Υπερθερμιδικό και χαμηλό σε ηλεκτρολύτες.
  Για τη διαιτητική διαχείριση δυσθρεψίας που σχετίζεται με ασθένεια.
  Κατάλληλο για ασθενείς με αυξημένες ενεργειακές ανάγκες όπου απαιτείται επιπρόσθετη ενέργεια από πηγή λίπους και υδατάνθρακες.

  ΣΕ ΓΕΝΙΚΕΣ ΓΡΑΜΜΕΣ ΤΟ ΣΧΟΛΙΟ ΜΟΥ ΓΙΑ ΤΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ ΝΑ ΜΕΙΝΟΥΝ ΞΕΧΩΡΙΣΤΑ ΚΑΙ ΝΑ ΜΗ ΜΠΟΥΝ ΜΑΖΙ ΜΕ ΑΥΤΑ ΤΩΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ.

  ΠΟΛΛΕΣ ΦΟΡΕΣ ΣΥΜΠΙΠΤΟΥΝ ΤΑ ΕΙΔΗ ΑΛΛΑ ΜΗ ΞΕΧΝΑΤΕ ΟΤΙ ΕΜΕΙΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕ ΜΙΚΡΟΤΕΡΕΣ ΠΟΣΟΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΘΕΛΟΥΜΕ ΤΗΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΔΥΝΑΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΙΟΝΤΟΣ.

  ΕΠΙΣΗΣ ΜΙΑ ΕΡΩΤΗΣΗ
  ΑΝ ΧΡΕΙΑΣΤΟΥΜΕ ΕΝΑ ΠΡΟΙΟΝ ΕΝΗΛΙΚΩΝ ΓΙΑ ΜΕΓΑΛΑ ΠΑΙΔΙΑ ΘΑ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΤΟ ΕΧΟΥΜΕ?

• 23 Ιουνίου 2016, 16:24 | ΧΡΗΣΤΟΣ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΣ

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Για περισσότερο από 10 χρόνια η εταιρεία μας παρέχει ιατρικά τρόφιμα για συχνές και χρόνιες παθήσεις που σχετίζονται με την εντερική σίτιση παιδιών και ενηλίκων ασθενών. Επιδοκιμάζουμε τις ενέργειες σας για την υλοποίηση τεχνικών προδιαγραφών για την διεντερική διατροφή παιδιών και ενηλίκων ασθενών που ασφαλώς θα θέσουν τις βάσεις για βέλτιστη χρήση των υλικών αυτών. Σε κάθε περίπτωση όμως θεωρούμε ότι η ποιότητα αυτής ενέργειας έχει σημαντικά υποβαθμιστεί λόγω αφενός ελάχιστου χρόνου για να ολοκληρωθεί η δημόσια διαβούλευση, αλλά και ορισμένων παραλήψεων στα κείμενα και ατελειών που θα μπορούσαν να βελτιώσουν το παραδοτέο έργο.
  Οι απόψεις μας συμπίπτουν με τις απόψεις όλων που έχουν ήδη σχολιάσει και
  Ενδεικτικά σημειώνουμε και εμείς τα παρακάτω επί των προδιαγραφών:

  7β & Δ7 Γιατί υπάρχει περιορισμός στη μορφή των σκευασμάτων, Θα μπορούσαν να προστεθούν και οι συσκευασίες σε μορφή γέλης
  Γιατί στην συγκεκριμένη κατηγορία δεν υπάρχουν και διαλύματα τα οποία περιέχουν και ποσότητα υδατανθράκων και λιπών και είναι παράλληλα χαμηλά σε ηλεκτρολύτες, P και μέταλλα;,
  Δ4 & Δ10, Γιατί η μεγαλύτερη συσκευασία να είναι αποτρεπτικός παράγοντας όταν το προϊόν διαθέτει μεγάλη ημερομηνία λήξης και μετά το άνοιγμα της συσκευασία;

  Δ11α Δεν θα μπορούσε να ενταχθούν και τα συμπληρώματα γέλης σε αυτή την κατηγορία;
  Δ11β Στη δυσφαγία η υγρή μορφή δεν είναι καθοριστική. Προϊόντα σε μορφή γέλης ή κρέμας έχουν θέση στην κατηγορία αυτή

  E5. Γιατί το ποσοστό λίπους σε MCT θα πρέπει να είναι 50% και όχι από 15% έως 50% ή να οριστεί ελεύθερα;
  Ε6. Ομοίως γιατί το ποσοστό λίπους σε LCT θα πρέπει να είναι 50% και όχι από 15% έως 50% ή να οριστεί ελεύθερα;

  ΣΤ. Γιατί να μην υπάρχει αναφορά για αλεύρι χωρίς γλουτένη και μπισκότα χωρίς γλουτένη με τα πλέον αυστηρά κριτήρια (<20 ppm) σύμφωνα και με τις οδηγίες ΕΕ για τρόφιμα χωρίς γλουτένη;

  H1. 13 Στην συγκεκριμένη κατηγορία θα έπρεπε να ενταχθούν και τα προϊόντα με μεγαλύτερο κετογονικό πηλίκο (π.χ. 5:1) και άλλων μορφών (π.χ. στερεή μορφή σκόνης) καθώς η κετογόνος δίαιτα είναι διατροφή προσαρμοσμένη στον ασθενή και επομένως το διατροφικό πηλίκο και πλάνο είναι εξατομικευμένα. Δεν θα έπρεπε να είναι αποτρεπτική η ηλικία χρήσης καθώς δεν είναι λίγα τα περιστατικά που εφαρμόζουν κετογόνο δίαιτα σε μεγαλύτερη ηλικία. Κάθε προϊόν χρησιμοποιείται στην ηλικία που προτείνεται. Ακόμη στην ίδια κατηγορία θα πρέπει να συμπεριληφθούν γαλακτώματα διαφόρων % λίπους (LCT ή MCT) καθώς η χρήση τους στην κετογόνο δίαιτα είναι καθοριστική (δίνουν στον ασθενή την δυνατότητα να καταναλώσει την ποσότητα πρωτεΐνης και υδατανθράκων από τη διατροφή).

  Η2.17 Γιατί απαραίτητα σε μορφή σκόνης; Προϊόντα υγρής μορφής θα μπορούσαν αντίστοιχα
  να προστεθούν σε αυτή την κατηγορία.

  Για όλους τους παραπάνω λόγους και σίγουρα για όλους τους λόγους που επισημάνουν οι επιστήμονες υγείας που έχουν ήδη σχολιάσει ζητούμε την απαραίτητη κατά τη γνώμη μας παράταση στη διαβούλευση όπου θα δοθεί η δυνατότητα για επανεξέταση και συμπλήρωση των όσων έχουν γραφτεί.
  Χρήστος Δημόπουλος
  Γενικός Διευθυντής
  Medihub
  Τηλ. 2106003393
  Φαξ. 2106005110
  Κιν. 6945493787

• 22 Ιουνίου 2016, 09:19 | Δημητριος Καραγιάννης

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Θεωρώ χρήσιμο στην κατηγορία Α. ΠΟΛΥΜΕΡΗ ΔΙΑΛΥΜΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΣΙΤΙΣΗΣ ΜΕΣΩ ΣΩΛΗΝΩΝ ΣΙΤΙΣΗΣ ΚΑΙ ΣΤΟΜΙΩΝ στη κατηγορία 8. Διαλύματα για ασθενείς με μηχανική αναπνευστική υποστήριξη στις παρατηρήσεις έχοντας ως οδηγό τις κατευθηντήριες οδηγίες των εταιρειών ESPEN και ASPEN, να μπει η σημείωση να χαρακτηρίζονται από προφίλ λίπους με αντιφλεγμονώδη δράση και να είναι εμπλουτισμένα σε αντιοξειδωτικά.

• 17 Ιουνίου 2016, 18:59 | ΜΙΧΑΛΗΣ ΔΡΑΚΑΤΟΣ

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Η εταιρείας μας δραστηριοποιείτε 10 χρόνια τώρα στον χώρο της εντερικής διατροφής και επικροτούμε την πρωτοβουλία γα την κατάρτιση σχεδίου για τον προσδιορισμό τεχνικών προδιαγραφών για την εντερική διατροφική υποστήριξη ασθενών, ενηλίκων και παιδιών.
  Παρά ταύτα θεωρούμε ότι η σημαντικότητα αυτού του έργου υποβαθμίζεται λόγο των ασαφειών των κειμένων και του μικρού χρονικού περιθωρίου που έχει δοθεί για την δημόσια διαβούλευση.
  Οι απόψεις μας συνάδουν με αυτές των κυρίων κυρίων που έχουν ήδη σχολιάσει και επισημαίνουμε και εμείς από μέρους μας τα παρακάτω:
  • Σε περιγραφές προϊόντων ορίζονται συγκεκριμένες μορφές και ποσότητες – Γιατί μόνο υγρό και όχι σκόνη ή κρέμα / γιατί μόνο 200-250ml μπορεί να υπάρξουν και άλλες ποσότητες ή συσκευασίες, γιατί να αποκλείονται.
  • Επίσης, ενώ στα περισσότερα είδη ορίζετε τα ποσοστά υδατανθράκων, λιπών, πρωτεϊνών, κτλ, σε κάποια άλλα ορίζετε μόνο συγκεκριμένα ποσοστά είτε μόνο λιπών είτε μόνο πρωτεϊνών. Η υπόλοιπη σύσταση του προϊόντος σας ενδιαφέρει μόνο κατά περίπτωση;
  • Τι εννοείται με την περιγραφή ¨ευχάριστη γεύση, οσμή και καλή ανοχή ¨πως θα το ορίσετε για ένα προϊόν και πως θα δικαιολογηθεί τυχόν αποκλεισμός κάποιο προϊόντος για τέτοιο λόγο.
  • Τέλος δεν βλέπουμε που υπάρχει συσχέτιση της βιβλιογραφίας με περιγραφές προϊόντων. Για παράδειγμα για τους ογκολογικούς ασθενείς αναφέρεται μόνο η ποσότητα πρωτείνης και ή ύπαρξη EPA ώς αμφιλεγόμενη.

  Για αυτούς τους λόγους και για αυτούς που επεσήμαναν οι επιστήμονες υγείας που έχουν σχολιάσει, ζητούμε την παράταση στο χρονικό διάστημα που έχει δοθεί για την δημόσια διαβούλευση και επανεξέταση των όσων ήδη έχουν γραφεί.

  Μιχάλης Δρακάτος

  Διευθύνω Σύμβουλος
  MEDELLA AEBE

  +302106821124
  +306946120030

• 17 Ιουνίου 2016, 12:44 | ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΜΠΟΥΚΕΑ

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Θα πρότεινα να προστεθουν και οι κάτωθι κατηγορίες προιόντων :

  ΣΤΑ ΠΟΛΥΜΕΡΗ :
  2γ. Διαλύματα ισοθερμιδικά για πλήρη εντερική σίτιση με 100% διαλυτές ίνες και CHO 45-55% , PROT 15-20%, LIP 25-35%, KCAL/ML 1 , ΟΣΜ/ΤΑ <300, χωρίς γλουτένη και λακτόζη και Φ.Ι /100 γρ 1,5 – 2,5 γρ , κάλυψη των DRI και των ημερήσιων αναγκών σε μικρο&μακρο θρεπτικά συστατικά

  3γ. Διαλύματα υπερθερμιδικά για πλήρη εντερική σίτιση με 100% διαλυτές ίνες και CHO 45-55% , PROT 15-20%, LIP 30-35% ,KCAL/ML 1,5 ΟΣΜ/ΤΑ <400, χωρίς γλουτένη και λακτόζη και Φ.Ι /100 γρ 1 – 2,5 γρ
  κάλυψη των DRI καιτων ημερήσιων αναγκών σε μικρο&μακρο θρεπτικά συστατικά

  5γ.Διαλύματα ισοθερμιδικά με υψηλή περιεκτικόηττα σε διαλυτές ίνες για ασθενείς με Σ.Δ και CHO 35-45% , PROT 15-20%, LIP 35-45%, KCAL/ML 1 , ΟΣΜ/ΤΑ 1,5 γρ
  κάλυψη των DRI καιτων ημερήσιων αναγκών σε μικρο&μακρο θρεπτικά συστατικά, αποτελούμενο απο συμπλοκους CHO.

  10γ. Διαλύματα ανοσοδιατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε αργινίνη συν ω-3 και νουκλεοτίδια CHO 50-55 % , PROT 15-20%, LIP 25-30%, KCAL/ML 1 , ΟΣΜ/ΤΑ <300, χωρίς γλουτένη και λακτόζη
  κάλυψη των DRI

  Στα ΗΜΙΣΤΟΙΧΕΙΑΚΑ

  Μίγματα υδρολυμένων πρωτεινών με CHO 45-55% , PROT 15-20%απο πεπττίδια, LIP 25-35 % υψηλής περικτικότητας σε MCT, KCAL/ML 1 , ΟΣΜ/ΤΑ <300, χωρίς γλουτένη και λακτόζη κάλυψη των DRI καιτων ημερήσιων αναγκών σε μικρο&μακρο θρεπτικά συστατικά

  Στα ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΓΙΑ ΣΙΤΙΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ

  1δ.Υπερθερμιδικά και υπερπρωτεινικά χωρίς Φ.Ι με CHO 40-45% , PROT 20-25 %, LIP 30-35 %, KCAL/ML 1.5 , ΟΣΜ/ΤΑ ~500, χωρίς γλουτένη και λακτόζη κάλυψη των DRI καιτων ημερήσιων αναγκών σε μικρο&μακρο θρεπτικά συστατικά

  8α.Διατροφικά συμπληρώματα ανοσοδιατροφής που να περιέχουν αργινίνη, ω-3 και νουκλεοτίδια.

  Στα ΤΡΟΦΙΜΑ ΧΩΡΙΣ ΓΛΟΥΤΕΝΗ
  Να προστεθεί και ψωμί λευκό ή ολικής .

• 17 Ιουνίου 2016, 11:24 | Δημητριος Καραγιάννης

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Παρακαλώ να γίνει διόρθωση στη κατηγορία Α. ΠΟΛΥΜΕΡΗ ΔΙΑΛΥΜΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΣΙΤΙΣΗΣ ΜΕΣΩ ΣΩΛΗΝΩΝ ΣΙΤΙΣΗΣ ΚΑΙ ΣΤΟΜΙΩΝ για το είδος 11. Διαλύματα για
  ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο εντέρου να διαγραφεί η περιγραφή να περιέχει αντιφλεγμονώδη/ αυξητικό παράγοντα (TGF-b2) καθότι είναι περιοριστική.

• 17 Ιουνίου 2016, 10:43 | Δημητριος Καραγιάννης

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Παρακαλώ
  1. Να μην να ορισθούν συσκευασίες και υφή καθότι δεν αφήνουμε χώρο για νέες μορφές που μπορεί να κυκλοφορήσουν/κυκλοφορούν ήδη (π.χ όγκος συσκευασίας προιόντος )
  2. Στις συσκευές χορήγησης σίτισης λείπουν όλες οι προδιαγραφές για τις στομίες (γαστροστομία – νηστιδοστομία θρέψης) και τους καθετήρες σίτισης
  3. Στην κατηγορία ΣΤ ΤΡΟΦΙΜΑ ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΓΛΟΥΤΕΝΗΣ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ θα πρότεινα και την συμμετοχή και άλλων τροφίμων απαραίτητων στη δίαιτα του ασθενούς με κοιλιοκάκη όπως π.χ ψωμί

• 17 Ιουνίου 2016, 09:42 | nancy mead

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Επειδή υπάρχουν πολλές σημαντικές παρατηρήσεις από την πλευρά μας και δεδομένου ότι ακολουθεί σαββατοκύριακο και αργία, παρακαλώ όπως παραταθεί η καταληκτική ημερομηνία της διαβούλευσης έως τέλος Ιουνίου. Θεωρώ άκρως σημαντικό για μας και για όλα τα νοσοκομεία της χώρας να αναρτηθούν σωστά οι προδιαγραφές για τα εντερικά διαλύματα. Ευχαριστώ.

• 16 Ιουνίου 2016, 10:24 | Δημητριος Καραγιάννης

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Παρακαλώ να γίνει διόρθωση στη κατηγορία Δ. ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ για το είδος 9. Διατροφικά συμπληρώματα για ογκολογικούς ασθενείς στις τεχνικές προδιαγραφές να αλλάξει:
  α. η απαιτούμενη ποσότητα υδατανθράκων (%) και να γίνει μέχρι 55% από 30-40% που αναγράφεται τώρα,
  β. η απαιτούμενη ποσότητα λίπους (%) και να γίνει μέχρι 40% από 40 -50 % που αναγράφεται τώρα

• 16 Ιουνίου 2016, 10:13 | Δημητριος Καραγιάννης

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Παρακαλώ να γίνει διόρθωση στη κατηγορία Γ. ΗΜΙΣΤΟΙΧΕΙΑΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ για το είδος Μίγματα υδρολυμένων πρωτεϊνών σε υγρή μορφή ή σκόνη και στις τεχνικές προδιαγραφές να αλλάξει:
  α. η απαιτούμενη οσμωτικότητα mOsm/L και να γίνει <400-500 mOsm/L

• 16 Ιουνίου 2016, 10:45 | Δημητριος Καραγιάννης

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Παρακαλώ να γίνει διόρθωση στη κατηγορία A. ΠΟΛΥΜΕΡΗ ΔΙΑΛΥΜΜΑΤΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΣΙΤΙΣΗΣ ΜΕΣΩ ΣΩΛΗΝΩΝ ΣΙΤΙΣΗΣ ΚΑΙ ΣΤΟΜΙΩΝ στη υποκατηγορία 1β. για το είδος Διαλύματα ανοσοδιατροφής για έναρξη εντερικής σίτισης και στις τεχνικές προδιαγραφές να αλλάξει:

  α. ο τίτλος σε «Διαλύματα ανοσοδιατροφής για χορήγηση εντερικής σίτισης» είτε σε «Διαλύματα ανοσοδιατροφής για έναρξη/διατήρηση εντερικής σίτισης»

  β. η απαιτούμενη ποσότητα υδατανθράκων (%) και να γίνει μέχρι 55% από 25-30% που αναγράφεται τώρα,

  γ. η η απαιτούμενη ποσότητα πρωτεινών (%) και να γίνει >20% από 65-70% που αναγράφεται τώρα,

  δ. η απαιτούμενη ποσότητα λίπους (%) και να γίνει μέχρι 50% από <5% που που αναγράφεται τώρα.

• 15 Ιουνίου 2016, 21:29 | Παρασκευή Ντετοπούλου

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  1) Οι συμμετέχοντες πρέπει να προσκομίζουν τον αριθμό γνωστοποίησης του ΕΟΦ (όχι έγκρισης καθώς τα σκευάσματα αυτά αν δεν κάνω λάθος γνωστοποιούνται)
  2) Πρέπει να υπάρχει σήμανση αλλεργιογόνων
  3) Πίνακας Α, 3α λείπει στην πρώτη στήλη η λέξη σίτιση (εντερική σίτιση)

• 15 Ιουνίου 2016, 11:42 | Καλλιόπη-Αννα Πούλια

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Κατ’ αρχήν πρέπει να τόνίζω ότι έχει γίνει σημαντική δουλειά, χωρίς όμως να λείπουν παραλείψεις και λάθη. Στον πίνακα όπως αναφέρονται τα σκευάσματα υπάρχουν ασυνέπειες. Για παράδειγμα: Στα γρ των θρεπτικών συστατικών δεν αναφέρετε σε ποια ποσότητα αναφέρεστε (/100ml ή /1000? ή /500) Ή μήπως είναι ποσοστό επί της ενέργειας, κάτι που ισχύει στον ίδιο πίνακα πιο κάτω. Η γνώμη μου είναι ότι οι τεχνικές προδιαγραφές πρέπει να είναι πιο γενικές, περιγραφικές και όχι τόσο συγκεκριμένες σε κάποια σημεία, ενώ σε άλλα που απαιτείται είναι πολύ γενικές. Πχ. στα ογκολογικά δεν αρκεί ο όρος «πλούσιος σε EPA..χρειάζεται και η ποσότητα. Αλλά και στην ανοσοδιατροφή γιατί δεν καθορίζετε εύρος στα θρεπτικά συστατικά και είναι τόσο γενικά και αόριστα?Στα στοιχειακά τι εννοείτε με τον όρο πλήρες στοιχειακό? είναι αδόκιμος ο όρος. Ο σωστός είναι στοιχειακά διαλύματα πλήρους εντερικής διατροφής. Επίσης γιατί δεν ορίζετε οσμωτικότητα?Στα ημιστοιχειακά ο όρος «μίγματα υδρολυμένων πρωτεϊνών» είναι και πάλι αδόκιμος ως περιγραφή αφού μετά το διάλυμα περιέχει και υδατάνθρακες και λίπος…οπότε μιλάμε για ενα ημιστοιχειακό διάλυμα όχι για μίγμα υδρολυμενων πρωτεϊνών. Και πάλι λείπει η οσμωτικότητα.Ο όρος «διατροφικά συμπληρώματα για σίτιση από το στόμα» είναι και πάλι αδόκιμος. Πόσιμα συμπληρώματα διατροφής ονομάζονται. Και στον πίνακα γιατί τα ποσά των ΥΔ και των Πρωτ. είναι σε γραμμάρια και το λίπος σε %? Φαντάζομαι είναι λάθος. Τι σημαίνει περίπου 1 θερμίδα? Περίπου 500 mOsm Περίπου προς τα πάνω ή προς τα κάτω? Ποια είναι τα αποδεκτά όρια? Θεωρώ ότι το περίπου πρέπει να φύγει από παντού.Τα πόσιμα στοιχειακά και ημιστοιχειακά γιατί μόνο σε υγρή μορφή και όχι σε σκόνη, αφού στο εμπόριο υπάρχουν τουλάχιστον 3 τέτοια? Θα θεωρηθεί κίνηση αποκλεισμού εταιριών. Σε ότι αφορά συνολικά τα θρεπτικά συστατικά πρέπει να καθορίσετε στην πρωτεΐνη και στην ενέργεια γρ/100ml και Kcal/l αντιστοιχα.Στα ογκολογικά στα πόσιμα και πάλι πρέπει να οριστεί ποσότητα EPA όχι απλά «να περιέχει EPA» Έχετε τεχνικές προδιαγραφές που δεν υπάρχουν πια στην ελληνική αγορά (Tα Pre πλέον δεν υπάρχουν)Το να ορίζετε συσκευασίες και υφή (υγρό – σκόνη) είναι λίγο φωτογραφικό, μιας και μπορεί να υπάρξουν νέες εταιρίες με διαφορετικούς περιέκτες ή ακόμη και με σκευάσματα σε σκόνη ή υγρό ή γελη. Στα συμπληρώματα σε κρέμα να μπει ποσοστό υδατανθράκωνΣτις συσκευές λείπουν όλες οι προδιαγραφές γαστροστομίας – νηστιδοστομίας καθώς και οι καθετήρες σίτισης (Με διαφορετικά Fr). Επίσης στις συσκευές μέσω αντλίας να μπει σαν προαπαιτουμενο η χορήγηση δωρεάν της αντλίας από την εταιρία που χορηγεί τις συσκευές. Να προστεθεί η προϋπόθεση τα προϊόντα να είναι όχι εγκεκριμένα (γιατί δεν υπάρχει αυτό) αλλά γνωστοποιημένα στον ΕΟΦ. Ο όρος ευχάριστη γεύση να αντικατασταθεί με «γεύση» γιατί το «ευχαριστη» είναι υποκειμενικο, όπως επίσης και το «καλή ανοχή» γιατί δεν υπάρχει τρόπος αξιολόγησης αυτής από καμία επιτροπή. Να προστεθεί η κατηγορία στα πόσιμα αλλά και στα εντερικά του διαλύματος για έλκη κατάκλισης Τέλος θα ήθελα να κάνω ένα συνολικό σχόλιο. Θεωρώ ότι οι τεχνικές προδιαγραφές πρέπει να είναι πιο περιγραφικές, με τη μορφή που έχουν γίνει τα σκευάσματα για τις βρεφικές τροφές. Θεωρώ ότι πρέπει να παραληφθεί η ποσότητα και να μείνει η περιγραφή του είδους μόνο (όπως πολύ σωστά έχει γίνει στα παιδικά συμπληρώματα – εντερική) γιατί οι περιέκτες αλλάζουν το ίδιο και οι μορφή του συμπληρώματος. (δηλαδή αν από Pack γίνει Bt ή fl θα αποκλειστεί κάποιος? ή αν κάνει διαθέσιμη συσκευασία 1500 Ml (που υπάρχει στο εξωτερικό) γιατί να αποκλειστεί? Με τον τρόπο αυτό αποφεύγονται και ασάφειες που εκ των πραγμάτων υπάρχουν στον αναλυτικό πίνακα. Και επίσης θεωρώ άσχετη την παράθεση βιβλιογραφίας αφού δεν αντιστοιχεί σε κανένα τμήμα του πίνακα ούτε ο ρόλος της επιτροπής είναι η χορήγηση σύστασης για χρήση συμπληρώματος ανάλογα με την πάθηση. Με εκτίμησηΔρ Καλλιοπη Άννα Πούλια, MMedSci
  Κλινική Διαιτολόγος Διατροφολόγος
  ΓΝΑ Λαϊκο
  Αντιπρόεδρος Πανελληνίου συλλόγου Διαιτολόγων
  Μέλος ΔΣ GrESPEN/ Educational and Clinical Practice Committee of ESPEN

• 10 Ιουνίου 2016, 13:37 | Σοφία Ζουγανέλη

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Το βλέπω Θετικά/Αρνητικά: 0  0

  Παρακαλώ να εξετάσετε αν πρέπει να αναφέρονται σε δύο διαφορετικούς πίνακες τα ίδια ακριβώς συμπληρώματα (πίνακας Ε κωδικοί: 2α, 3α, 4, 5,7 και πίνακας Η2 κωδικοί 14,15,16,17)