Αρχική Ανοιγμα Κλειστών ΕπαγγελμάτωνΆρθρο 1 Αρχή της επαγγελματικής ελευθερίαςΣχόλιο του χρήστη APOSTOLIS | 24 Ιανουαρίου 2011, 01:00
  • Σχόλιο του χρήστη 'APOSTOLIS' | 24 Ιανουαρίου 2011, 01:00

    Ο ΠΦΣ, στην προσπάθειά του να διατηρήσει το επάγγελμα του φαρμακοποιού κλειστό, επαναλαμβάνει συνεχώς ότι η αύξηση του αριθμού των φαρμακείων, θα αυξήσει την φαρμακευτική δαπάνη. Θα περιμέναμε, να μας παραθέσει τα στοιχεία από τα οποία προκύπτει αυτή η πεποίθηση, καθώς η διαδικασία προτάσεων για ένα νομοσχέδιο, όπως αυτό που αφορά το άνοιγμα του επαγγέλματος, δεν μπορεί να στηρίζεται σε πεποιθήσεις, αλλά μόνο σε πραγματικά δεδομένα. Η τελευταία ετήσια έκθεση του ΙΟΒΕ (2009) για την αγορά του φαρμάκου στην Ελλάδα, παραθέτει κάποια πολύ ενδιαφέροντα στοιχεία, τα οποία κάθε άλλο παρά δικαιώνουν τις δηλώσεις του ΠΦΣ, και αποδεικνύει ότι ο φόβος αύξησης της φαρμακευτικής δαπάνης από την απελευθέρωση του επαγγέλματος είναι αβάσιμος και αποτελεί απλά μια προπαγάνδα. Ξεκινώντας από την ανάλυση στοιχείων δαπάνης υγείας και φαρμάκου, ξεκαθαρίζονται τα εξής: Η δαπάνη για την υγεία, περιλαμβάνει α) την ιατρική δαπάνη, β) την φαρμακευτική δαπάνη, γ) την νοσοκομειακή δαπάνη, δ) την οδοντιατρική δαπάνη, ε) την πρόσθετη δαπάνη και στ) τις λοιπές παροχές. Φαρμακευτική δαπάνη, ορίζεται η δαπάνη που αφορά τα φάρμακα που χορηγούνται σε ασθενείς εκτός νοσοκομείων, δηλαδή μόνο μέσω φαρμακείων. Τα φάρμακα που καταναλώνονται από νοσοκομειακούς ασθενείς, ανήκουν στην Νοσοκομειακή δαπάνη η οποία περιλαμβάνει όλα τα έξοδα νοσηλείας του ασφαλισμένου εντός του νοσοκομείου (Παράγραφος 2.2). Ας κρατήσουμε αυτούς τους όρους στο μυαλό μας, γιατί θα μας βοηθήσουν να καταλάβουμε παρακάτω, πως γίνεται προσπάθεια παραπληροφόρησης σχετικά με τις δαπάνες στα φάρμακα. Σε ότι αφορά τους παράγοντες που συνδέονται με την αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, αναφέρεται ότι αυτοί είναι: η αύξηση του προσδόκιμου ζωής, η αυξανόμενη γήρανση του πληθυσμού, ο μεγάλος συγκριτικά και συνεχώς αυξανόμενος πληθυσμός μεταναστών που εργάζονται μόνιμα στην Ελλάδα και είναι ασφαλισμένοι στα δημόσια ασφαλιστικά ταμεία, τα καινούργια και ακριβότερα φάρμακα που αντικαθιστούν τα παλιά, και οι νέες τεχνολογίες.Πουθενά, μα πουθενά, δεν αναφέρεται ότι ο αριθμός των φαρμακείων αυξάνει την φαρμακευτική δαπάνη, ή ότι συνδέεται με αυξανόμενη ζήτηση (Παράγραφος 2.2.2). Συνεχίζοντας, στην ανάλυση κατανομής της δαπάνης υγείας ανά μορφή περίθαλψης από το 2001 έως το 2008, φαίνεται μια συνεχόμενη αύξηση του ποσοστού της φαρμακευτικής δαπάνης, ενώ ταυτόχρονα μειώνεται το ποσοστό της νοσοκομειακής δαπάνης. Όπως όμως αναφέρει η έκθεση, αυτό οφείλεται στο ότι στον υπολογισμό της νοσοκομειακής δαπάνης, δεν περιλαμβάνονται τα χρέη των ασφαλιστικών ταμείων προς τα νοσοκομεία, και συνεχίζει ότι αν περιληφθούν, το ποσοστό της νοσοκομειακής δαπάνης θα αυξηθεί κατακόρυφα, με αντίστοιχη μείωση του ποσοστού της φαρμακευτικής δαπάνης. (Παράγραφος 2.2.1, διάγραμμα 2.7) Η διαπίστωση αυτή, ενισχύεται από τα εξής στοιχεία: α) Οι πωλήσεις φαρμάκων στην περίοδο 2001 – 2008, στα μεν φαρμακεία/φαρμακαποθήκες μειώθηκε από το 76,2% στο 72,5%, ενώ στα νοσοκομεία, αυξήθηκε από το 23,8% στο 27,5% (Παράγραφος 3.2, διάγραμμα 3.5). β) Οι κατηγορίες φαρμάκων των οποίων οι πωλήσεις αυξήθηκαν στο διάστημα 2005-2008, είναι : αίμα και αιμοποιητικά όργανα, διαλύματα νοσοκομειακής χρήσης, αντινεοπλασματικά, μυοσκελετικό σύστημα, νευρολογικά. Τα φάρμακα αυτών των κατηγοριών, στην συντριπτική τους πλειοψηφία, ανήκουν στα νοσοκομειακά φάρμακα, και επομένως στη νοσοκομειακή και όχι την φαρμακευτική δαπάνη. Σε όλες τις υπόλοιπες κατηγορίες φαρμάκων (οι οποίες στην συντριπτική τους πλειοψηφία διατίθενται από τα ιδιωτικά φαρμακεία), υπήρξε μείωση των πωλήσεων στο συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (Παράγραφος 3.2, πίνακας 3.3). Συνοψίζοντας, η συγκεκριμένη έκθεση του ΙΟΒΕ, δείχνει τα εξής: 1. Η αύξηση της δαπανης υγειας, οφείλεται σε αύξηση του προσδόκιμου ζωής, γήρανση του πληθυσμού, αυξανόμενο αριθμό νομίμως εργαζόμενων μεταναστών και άρα ασφαλιζόμενου πληθυσμού, νέα και ακριβότερα φάρμακα και νέες τεχνολογίες 2. Η φαρμακευτική δαπάνη, η οποία ορίζεται από την δαπάνη για φάρμακα που πωλούνται στα φαρμακεία, βαίνει μειούμενη, όπως δείχνουν τα στοιχεία πωλήσεων 2001 - 2008, και ο λόγος για τον οποίο φαίνεται αυξημένη σαν ποσοστό επί της συνολικής δαπάνης για την υγεία, οφείλεται στο γεγονός ότι στον υπολογισμό της νοσοκομειακής δαπάνης, δεν περιλαμβάνονται τα χρέη προς τα νοσοκομεία 3. Η νοσοκομειακή δαπάνη, βαίνει συνεχώς αυξανόμενη, και για τους λόγους που περιγράφονται στο (2), το ποσοστό της επί της συνολικής δαπάνης υγείας, φαίνεται μειωμένο। Με τη συγκεκριμένη έκθεση, καταρρίπτεται ο ισχυρισμός ότι η δαπάνη για τα φάρμακα θα αυξηθεί από την απελευθέρωση του επαγγέλματος. Θα ήταν πραγματικά ενδιαφέρον και χρήσιμο, να παραθέσει ο ΠΦΣ κάποια έκθεση ή μελέτη που αντικρούει την έκθεση του ΙΟΒΕ και να αποδεικνύει την ορθότητα των ισχυρισμών του. Ολόκληρη η έκθεση του ΙΟΒΕ, την οποία αξίζει να μελετήσει κάποιος με προσοχή, βρίσκεται εδώ: http://www.iobe.gr/media/farmaca/farmaco09.pdf