Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης

Δικτυακός Τόπος Διαβουλεύσεων

• Σχόλιο του χρήστη 'ΕΚΠΟΙΖΩ' | 30 Ιουλίου 2011, 19:46

  Μόνιμος Σύνδεσμος

  Άρθρο 9 «Άρθρο 32 α Αναπροσαρμογή ασφαλίστρου νοσοκομειακών καλύψεων» Η παρ. 1 εδ. α πρέπει να τροποποιηθεί ως εξής: «Στις ασφαλίσεις νοσοκομειακών εξόδων ή ασθενειών επιτρέπεται η μεταβολή ασφαλίστρου, εφόσον συμφωνείται στη σύμβαση ανά ορισμένα χρονικά διαστήματα και συνδέεται με εύλογα κριτήρια ή δείκτες, όπως ο Δείκτης Τιμών Καταναλωτή και ο Υποδείκτης Υγείας, σύμφωνα με τα στοιχεία της Εθνικής Στατιστικής Υπηρεσίας. Η συμμετοχή του κριτηρίου ή δείκτη στη διαμόρφωση της μεταβολής του ασφαλίστρου δε θα πρέπει να υπερβαίνει σε ποσοστό το εκατόν πενήντα τοις εκατό. » Αιτιολόγηση Είναι σημαντική η προσπάθεια που γίνεται με τις διατάξεις αυτές για τον καθορισμό κριτηρίων σχετικών με την αναπροσαρμογή των ασφαλίστρων, πλην όμως παραμένει τόσο γενικόλογη που καθίσταται στην ουσία αναποτελεσματική για την προστασία των ασφαλισμένων. Ενώ γίνεται αναφορά σε «εύλογα κριτήρια ή δείκτες» δεν εξειδικεύονται αυτά, αφήνοντας έτσι ανοιχτό το πεδίο στις ασφαλιστικές εταιρείες να εξακολουθήσουν να εφαρμόζουν τα κατ’ αυτές «εύλογα» πλην όμως παντελώς αδιαφανή κριτήρια. Η πρόβλεψη για τη συμμετοχή του κάθε δείκτη ή κριτηρίου δεν βοηθά καθότι ο προσδιορισμός αυτός γίνεται μονομερώς από τις ασφαλιστικές εταιρείες και μπορεί να διαφοροποιείται από εταιρεία σε εταιρεία, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η σύγκριση μεταξύ των προβλέψεων των εταιρειών. Το ζητούμενο είναι ο καταναλωτής να μπορεί κατά τη σύναψη της σύμβασης να υπολογίσει με ακρίβεια και σαφήνεια τη διαμόρφωση του ασφαλίστρου που θα κληθεί να καταβάλει τα επόμενα χρόνια ώστε να μπορεί να επιλέξει εάν τον συμφέρει ή όχι ή εάν θα επιλέξει άλλη εταιρεία. Επίσης θεωρούμε απολύτως αναγκαία τη σύνδεση του ποσοστού αναπροσαρμογής με τον Υποδείκτη Υγείας των Δείκτη Τιμών Καταναλωτή ως ένα αντικειμενικό και ξεκάθαρο κριτήριο, ο καθορισμός του οποίου δεν υπόκειται σε μονομερείς και αυθαίρετες πρακτικές των ασφαλιστικών εταιρειών. Παράλληλα, καθώς η διατύπωση της υπό διαβούλευση διάταξης δίνει τη δυνατότητα στον ασφαλιστή να ορίζει τη συμμετοχή των κριτηρίων ή δεικτών στη διαμόρφωση της μεταβολής του ασφαλίστρου σε ποσοστά πολλαπλάσια, είναι αναγκαίο να τεθούν όρια στα ποσοστά συμμετοχής τους.