Αρχική Σχέδιο Νόμου Ηλεκτρονική ΣυνταγογράφησηΆρθρο 3 – Υποχρεώσεις θεραπόντων ιατρών ως προς την ηλεκτρονική καταχώριση συνταγώνΣχόλιο του χρήστη Μητακιδης Σταυρος | 11 Σεπτεμβρίου 2010, 14:19
  • Σχόλιο του χρήστη 'Μητακιδης Σταυρος' | 11 Σεπτεμβρίου 2010, 14:19

    Συμφωνω απολυτως  με μια τετοια προσπαθεια οπως η ηλεκτρονικη καταχωρηση συνταγων, βλεποντας τη να ειναι στα πλαισια της ηλεκτρονικης καρτας υγειας  που θα δωσει τη δυνατοτητα καλυτερης παρακολουθησης του ασθενη και του εξορθολογισμου των φαρμακευτικων δαπανων. Δεν θα πρεπει ομως να λειτουργησει στη λογικη της χειραγωγησης και του περιορισμου του ιατρου στη διαδικασια της ασκησης του εργου του. Ο κινδυνος της λογικης "για ολα φταιει ο γιατρος", υπαρχει. Επεισης θα πρεπει να απαντηθουν ζητηματα οπως: α. Γιατι θα πρεπει ο γιατρος (ασφαλιστικου ταμειου η ιδιωτης) να επωμιστει το κοστος του απαιτουμενου εξοπλισμου(αρθρο 3 παρ. 1, 4, 9), να αντιληφθω οτι ενας νεος γιατρος ανοιγοντας ιατρειο θα συμπεριλαβει στον εξοπλισμο του ιατρειου του ηλεκτρονικο υπολογιστη, εκτυπωτη, κλπ, ο ιατρος ενος οποιουδηποτε ταμειου πχ ΙΚΑ γιατι να το κανει? Μηπως αυτο σημαινει αλλαγη των υφισταμενων εργασιακων σχεσεων των γιατρων των ασφαλιστικων ταμειων(αρθρο 6)? β. Η εφαρμογη της παραγρ. 4 του αρθρου 3 (αναγραφη τοσων στοιχειων) δεν θα επιβαρυνει χρονικα τη διαδικασια χορηγησης της συνταγης? Αν αυτο εφαρμοστει πχ στο ΙΚΑ δεν θα οδηγησει σε μειωση των εξυπηρετουμενων ασφαλισμενων? Μηπως ολα αυτα τελικα αυξανουν τη γραφεικρατια αντι να τη μειωνουν? γιατι αληθεια ειναι απαραιτητη η αναγραφη τοσων στοιχειων οταν ο ΑΦΜ , η ο ΑΜΚΑ ειναι μοναδικοι αριθμοι? γ.Τι θα γινεται με τις "ιδιωτικες" συνταγες στα ιατρεια ? θα εκδιδονται με τον ιδιο τροπο?(ναι αν η ολη προσπαθεια λειτουργει στη λογικη της ηλεκτρονικης καρτας υγειας, οχι αν προκειται για "κυνηγι μαγισσων",  με την ευκαιρια αυτη γιατι δεν κατατιθεται εκδηλωση προθεσεων απο το υπουργειο, ποιο το σκεπτικο αυτων των ενεργειων ?). δ. Η πιθανη εκπαιδευση των "καποιας ηλικιας" γιατρων που δεν εχουν εξοικειωθει με τη χρηση των ηλεκτρονικων υπολογιστων πως και απο ποιους θα γινει? την οικονομικη επιβαρυνση θα την υποστουν οι ιδιοι οι γιατροι? ε. ποιος και πως θα καθορισει τη λιστα των νοσων που θα χρησιμοποιειται? στην Ελλαδα ισχυει η ταξινομηση ICD 9 ? ποσο εξοικειωμενοι ειναι οι γιατροι με τη χρηση της ? στ. Που θα παρεχονται τελικα οι υπηρεσιες προς τους ασφαλισμενους των ταμειων, πχ ΙΚΑ  στους χωρους του ασφαλιστικου ταμειου η στα ιδιωτικα ιατρεια? ζ. Το τελικο ερωτημα ειναι, εντασσονται ολα αυτα στη λογικη της δημιουργιας της πρωτοβαθμιας φροντιδας υγειας? αν ναι ποια ειναι η λογικη αυτη? αν οχι δεν νομιζεται οτι ειναι αποσπασματικα ? Κατα την αποψη μου απαιτειται η δημιουργια της πρωτοβαθμιας φροντιδας υγειας στη λογικη ενος ενιαιου εθνικου συστηματος υγειας (που θα περιλαμβανει τοσο το δημοσιο οσο και τον ιδιωτικο τομεα, εδω μπορει να γινει μεγαλη συζητηση πως θα συμμετασχει ο ιδιωτικος τομεας στο ενιαιο συστημα και τον κεντρικο σχεδιασμο, απαιτειται βεβαιως να μην αφαιθει ο ιδιωτικος τομεας αχαλιναγωγητος). Η πρωτοβαθμια υγεια ειναι ο πυλωνας που θα σηκωσει τον κυριο ογκο της παροχης υπηρεσιων υγειας, στη λογικη τοσο της προληψης και προαγωγης της, οσο και στη λογικη της αντιμετωπισης της ασθενειας. Μεσα απο αυτη τη διαδικασια θα προκυψει ο εξορθολογισμος των δαπανων και η εξοικονομηση πορων. Αυτο ειναι το κομβικο σημειο κατα την αποψη μου για την αντιμετωπιση της παθογενειας που παρατηρειται στο χωρο της υγειας. Η συνεχηση της λογικης "το νοσοκομειο ειναι το κεντρο του εθνικου συστηματος" δεν προσφαιρει τιποτε αλλο απο τη συνεχιση της  απωλειας εκατομυριων ευρω στον "πιθο των δαναιδων". Με εκτιμηση Σταυρος Μητακιδης ιατρος ρευματολογος μεταπτυχιακο στη διοικηση υπηρεσιων υγειας