• Το ΔΣ της Ελληνικής εταιρίας Ακτινοθεραπευτικής ογκολογίας (ΕΕΑΟ) τονίζει την προσπάθεια του Υπουργείου Παιδείας με το νέο νομοσχέδιο για τα ΑΕΙ. Αφού μελέτησε διεξοδικά την πρόταση νόμου του Υπουργείου Παιδείας, συμβάλλοντας στην διαβούλευση, καταθέτει τις ακόλουθες παρατηρήσεις – σχόλια που αφορούν ΜΟΝΟ το γνωστικό αντικείμενο της Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας και τη λειτουργία του ΕΛΚΕ. • Άρθρο 55, παρ9. 9. «Ο Διευθυντής της Κλινικής έχεις τις ακόλουθες αρμοδιότητες: γ) έχει την ιδιότητα του Επιστημονικού Υπευθύνου σε έργα/προγράμματα του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας (Ε.Λ.Κ.Ε.), τα οποία διαχειρίζονται τους πόρους της Κλινικής,,,,» Μόλις επιστρέψαμε στην εποχή προ του νόμου πλαισίου με τον καθηγητή καθέδρας. Άρση του αυτοδύναμου κλινικού – ερευνητικού έργου των μελών ΔΕΠ. Παντοδυναμία και συγκεντρωτισμός της ακαδημαϊκής δραστηριότητας του εκάστοτε διευθυντή του εργαστηρίου- κλινικής. Δυστυχώς δεν αντιλαμβανόμαστε γιατί σε ένα «εκσυγχρονιστικό» νομοσχέδιο υπάρχει τέτοια αναχρονιστική διάταξη. Επανερχόμαστε στο στρεβλωτικό καθεστώς στο ΕΚΠΑ όπου η Ακτινοθεραπευτική ογκολογία δεν είναι ανεξάρτητη και δυστυχώς διοικείται ακόμα από τους εκάστοτε διευθυντές της ακτινολογίας. Στην περίπτωση αυτή λοιπόν ο διευθυντής της ακτινολογίας θα διαχειρίζεται τους λογαριασμούς ΕΛΚΕ της ακτινοθεραπείας ενώ ούτε συνταγογραφεί πράξεις ΑΚΘ ούτε είναι της ίδιας ειδικότητας. Προφανώς αυτό δεν μπορεί να γίνει αποδεκτό. Δυστυχώς το νέο νομοσχέδιο αντί να διορθώνει τη χρόνια αυτή στρέβλωση στο ΕΚΠΑ την αναβαθμίζει σε νόμο του κράτους με το νέο νομοσχέδιο. Πρόταση: 9γ: «Ο Διευθυντής ενημερώνεται και συναινεί για τα έργα - προγράμματα του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας (Ε.Λ.Κ.Ε.), τα οποία αξιοποιούν τους πόρους της Κλινικής. Στην περίπτωση διενέργειας κλινικού έργου, η ιδιότητα του επιστημονικού υπευθύνου εμπεριέχει και την κλινική υπευθυνότητα των ιατρικών πράξεων που διενεργούνται. Εφόσον οι Ιατρικές πράξεις που διενεργούνται είναι άλλου γνωστικού αντικειμένου από εκείνο του διευθυντή, τότε την αποκλειστική ευθύνη σε ανάλογα προγράμματα ΕΛΚΕ έχει μέλος ΔΕΠ με το ίδιο γνωστικό αντικείμενο των πράξεων που διενεργούνται» • Άρθρο 58,παρ. 2. « Η διεξαγωγή κλινικού, εργαστηριακού ή νοσηλευτικού έργου από το έκτακτο προσωπικό της παρ. 1 πραγματοποιείται υπό την εποπτεία και τις υποδείξεις του Διευθυντή της πανεπιστημιακής Κλινικής ή του πανεπιστημιακού εργαστηρίου και του Επιστημονικού Υπευθύνου του έργου/προγράμματος, στο οποίο απασχολείται το προσωπικό,,,,». Στο ΕΚΠΑ υπό τη Διεύθυνση πανεπιστημιακών Εργαστηρίων και κλινικών βρίσκονται ξεχωριστές ειδικότητες, όπως η Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία, που είναι κλινική ειδικότητα, βρίσκεται υπό την Ακτινολογία που είναι κατά το πλείστον εργαστηριακή ειδικότητα. Η διενέργεια του κλινικού έργου δεν μπορεί να εποπτεύεται από διευθυντή που δεν έχει την ίδια ειδικότητα. Πρέπει να ταυτοποιείται η έννοια του επιστημονικού και κλινικού υπευθύνου με απόλυτη εφαρμογή του ιδίου και όχι του συναφούς αντικειμένου. Αν σε ένα Πανεπιστημιακό εργαστήριο λείπει το μέλος ΔΕΠ που είναι επιστημονικά υπεύθυνο σε άλλο γνωστικό αντικείμενο από αυτό του διευθυντού, δεν δύναται στην πανεπιστημιακή αυτή μονάδα να εκτελούνται κλινικές πράξεις από επιστημονικούς συνεργάτες χωρίς μέλος ΔΕΠ της ιδίας ειδικότητας που προΐσταται και έχει την επιστημονική και κλινική ευθύνη. Πρέπει στις επιμέρους μονάδες να υπάρχει πάντα μέλος ΔΕΠ επιστημονικά-κλινικά υπεύθυνος. Είναι δυνατόν να λειτουργήσει πανεπιστημιακή μονάδα ακτινοθεραπείας χωρίς μέλος ΔΕΠ του γνωστικού αντικειμένου και μόνο με επιστημονικούς συνεργάτες? ΠΡΟΤΑΣΗ:«Η διεξαγωγή κλινικού, εργαστηριακού ή νοσηλευτικού έργου από το έκτακτο προσωπικό της παρ. 1 πραγματοποιείται υπό την εποπτεία και τις υποδείξεις του Διευθυντή της πανεπιστημιακής Κλινικής ή του πανεπιστημιακού εργαστηρίου και του Επιστημονικού Υπευθύνου του έργου/προγράμματος, στο οποίο απασχολείται το προσωπικό, εφόσον οι ανωτέρω έχουν το ίδιο γνωστικό αντικείμενο με τις πράξεις που διενεργούνται» • Άρθρο 59, παρ 1: μεταξύ άλλων «………..Για την εγκατάσταση εξοπλισμού απαιτείται η σύναψη προγραμματικής συμφωνίας μεταξύ του νόμιμου εκπροσώπου του νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. ή του πανεπιστημιακού νοσοκομείου ή του Ευγενιδείου Θεραπευτηρίου, του Διευθυντή του πανεπιστημιακού εργαστηρίου ή της πανεπιστημιακής κλινικής και του Πρύτανη του Α.Ε.Ι. ή του Προέδρου της Επιτροπής Ερευνών, αναλόγως εάν ο εξοπλισμός ανήκει στο Α.Ε.Ι. ή στον Ε.Λ.Κ.Ε. του Α.Ε.Ι., με την οποία καθορίζονται οι ειδικότεροι όροι και προϋποθέσεις της χρήσης του εξοπλισμού και οι υποχρεώσεις και τα δικαιώματα των συμβαλλόμενων μερών. Η διαχείριση των εσόδων που προκύπτουν από τη χρήση εξοπλισμού του παρόντος πραγματοποιείται μέσω του Ε.Λ.Κ.Ε. του Α.Ε.Ι. σε διακριτό έργο/πρόγραμμα με Επιστημονικό Υπεύθυνο τον Διευθυντή του Εργαστηρίου ή της Κλινικής….» Σήμερα στην Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ, ο επιστημονικός υπεύθυνος προγράμματος ΕΛΚΕ μπορεί να είναι οποιοδήποτε μέλος ΔΕΠ και κυρίως να έχει και την κλινική ευθύνη. Στο νέο νομοσχέδιο αυτό δεν υφίσταται με αποτέλεσμα πάλι την παντοδυναμία του διευθυντή. Και φυσικά για την ακτινοθεραπεία, όταν επιστημονικά υπεύθυνος έργου του ΕΛΚΕ είναι ακτινολόγος σε κάτι που αφορά άλλη ειδικότητα, αυτό αποτελεί παγκόσμια πρωτοτυπία του ΕΚΠΑ, που μόνο δυσάρεστα συναισθήματα μπορεί να προκαλέσει και να εκθέσει ανεπανόρθωτα την ακαδημαϊκή κοινότητα.Θεωρούμε ότι αυτό πρέπει να τροποποιηθεί με την έννοια του λογικού και δίκαιου. ΠΡΟΤΑΣΗ: «…Η διαχείριση των εσόδων που προκύπτουν από τη χρήση εξοπλισμού του παρόντος πραγματοποιείται μέσω του Ε.Λ.Κ.Ε. του Α.Ε.Ι. σε διακριτό έργο/πρόγραμμα με Επιστημονικό Υπεύθυνο τον Διευθυντή του Εργαστηρίου ή της Κλινικής εφόσον οι Ιατρικές πράξεις που διενεργούνται είναι του ιδίου γνωστικού αντικειμένου με εκείνο του διευθυντή διαφορετικά επιστημονικός υπεύθυνος τίθεται μέλος ΔΕΠ με το ίδιο γνωστικό αντικείμενο με τις πράξεις που διενεργούνται.….» Εν κατακλείδι, Η ακτινοθεραπευτική Ογκολογία και η Ακτινολογία είναι τελείως ξεχωριστές ειδικότητες με ΦΕΚ από το 1981 (!), ενώ με ΦΕΚ από το 1995 η Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία αναγνωρίζεται σαν κλινική ειδικότητα του παθολογικού τομέα. Η απλούστερη πρακτική και η ΘΕΡΑΠΕΙΑ των ανωτέρω, είναι να διαχωριστούν σε αυτόνομα εργαστήρια ή κλινικές, οι μονάδες που διοικητικά δεν είναι τώρα αυτόνομες και οι οποίες παρέχουν ΗΔΗ κλινικό έργο διακριτά, όπως συμβαίνει στα αντίστοιχα κατά την επικράτεια Πανεπιστημιακά τμήματα και τμήματα του ΕΣΥ (πχ τμήματα ΑΚΘ-ογκολογίας και πυρηνικής ιατρικής ανεξάρτητα από την ακτινολογία). Γίνεται αντιληπτό ότι η ευθύνη για να διορθωθεί αυτή η στρέβλωση που κινδυνεύει να γίνει καθεστώτα κατάσταση είναι ιδιαιτέρως μεγάλη και από τη μεριά των συναρμόδιων υπουργείων Παιδείας και Υγείας αλλά και της Προεδρίας της Κυβέρνησης.