Αρχική Ηλεκτρονικό Σύστημα Συνταγογράφησης (Α Φάση)‘A ΦΑΣΗ : Δημόσια Διαβούλευση για το Ηλεκτρονικό Συστήμα ΣυνταγογράφησηςΣχόλιο του χρήστη Θοδωρής Λύτρας | 5 Μαρτίου 2010, 19:37
  • Σχόλιο του χρήστη 'Θοδωρής Λύτρας' | 5 Μαρτίου 2010, 19:37

    Παρακολουθώ τη διαβούλευση αυτή τις τελευταίες μέρες και νομίζω οτι πρέπει να πώ ορισμένες απλές αλήθειες: Η μηχανοργάνωση και η ψηφιοποίηση ΔΕΝ είναι λύση για τις δομικές αδυναμίες του συστήματος. Αν δεν επιλυθούν κάποιες τουλάχιστον από αυτές (και είναι πολλές και σοβαρές), η ψηφιοποίηση καθίσταται αναποτελεσματική αλλά και ανέφικτη. Σοβαρότερη δομική αδυναμία είναι η ύπαρξη πολλών ταμείων, το καθένα με δικό του κλάδο υγείας. Αυτή τη στιγμή το κάθε ταμείο έχει δικές του διαδικασίες, δικούς του κανόνες, και δική του γραφειοκρατία. Δε μπορεί να γίνει ηλεκτρονική συνταγογράφηση αν δε δημιουργηθεί ΜΙΑ τσέπη, δηλαδή είτε ένα ταμείο υγείας για όλους είτε ένας δημόσιος φορέας υγείας (χωριστός από το ασφαλιστικό σύστημα, όπως το αγγλικό NHS). Αυτή τη στιγμή δυστυχώς είναι μη ρεαλιστικό να περιμένουμε οτι βραχυπρόθεσμα/μεσοπρόθεσμα μπορεί να υπάρξει μηχανογράφηση όλου του συστήματος υγείας, π.χ. όλοι οι ιατροί να δολεύουν με υπολογιστή ή τα βιβλιάρια να αντικατασταθούν με ηλεκτρονικές κάρτες. Δε χρειάζεται να εξηγήσω γιατί... Συνεπώς το μόνο ρεαλιστικό (πλην όμως και πάλι πολύ δύσκολο) είναι να υποχρεωθούν όλα τα φαρμακεία να προμηθευτούν υπολογιστή με σύνδεση στο internet (προφανώς με δικά τους έξοδα λόγω της κρίσης, δυστυχώς), και να δηλώνουν όλες τις (έντυπες) συνταγές ηλεκτρονικά σε μια κεντρική βάση δεδομένων. Συνεπώς το μόνο ρεαλιστικό (πλην όμως και πάλι πολύ δύσκολο) είναι να υποχρεωθούν όλα τα φαρμακεία να προμηθευτούν υπολογιστή με σύνδεση στο internet (προφανώς με δικά τους έξοδα λόγω της κρίσης, δυστυχώς), και να δηλώνουν όλες τις (έντυπες) συνταγές ηλεκτρονικά σε μια κεντρική βάση δεδομένων. Αυτό είναι κάτι λιγότερο μεγαλεπήβολο που όμως μπορεί να γίνει, και μπορεί να φέρει αποτελέσματα. Επιπρόσθετα, και με πιο χαλαρή διάθεση, να αναφέρω και μερικές ακόμη δυσάρεστες αλήθειες: Η φαρμακευτική δαπάνη ΔΕΝ είναι η μόνη τρύπα του συστήματος υγείας, ούτε ίσως η σοβαρότερη. Πρέπει να αντιμετωπιστεί το κύκλωμα των διαγνωστικών εξετάσεων, το κύκλωμα των ιδιωτικών κλινικών, το κύκλωμα των προμηθευτών στα νοσοκομεία, κλπ. Για να μη πάω στο σοβαρότερο πρόβλημα που είναι η ηθική αλλά και επιστημονική ανεπάρκεια μιας ολόκληρης γενιάς ιατρών (με λίγες μόνο εξαιρέσεις). Αν οι πολίτες πραγματικά ήξεραν τι είδους ιατροί τους περιθάλπτουν, ή αν ήξεραν τι ιατρικά εγκλήματα γίνονται συχνά στα νοσοκομεία, θα μας έστηναν όλους τους ιατρούς (δίκαιους και άδικους) στο Σύνταγμα για εκτέλεση. Οι φαρμακευτικές εταιρίες είναι πανταχού παρούσες, ακόμα και σ'αυτή τη διαβούλευση. Προσέξτε πολύ τι γράφεται από ορισμένους επώνυμους σε αυτό το thread. Ψάξτε ποιός είναι ο καθένας. Ψάξτε το. Τα τμήματα marketing των φαρμακευτικών απορροφούν πάνω από το 50% του προϋπολογισμού τους, και στην Ελλάδα ακόμη περισσότερο. Δεν υπάρχει λόγος να υφίστανται στην εποχή του internet. Ας είμαστε σοβαροί: αφ'ενός ο κάθε ιατρός μπορεί να ενημερωθεί μόνος του, αφ'ετέρου η ιατρική ενημέρωση οφείλει να ΜΗΝ είναι δουλειά των φαρμακευτικών. Συνεπώς ο υπουργός μπορεί να φωνάξει τους CEO όλων των εν Ελλάδι φαρμακευτικών και να τους πει: "Καθιστώ δια νόμου παράνομο το επάγγελμα του ιατρικού επισκέπτη, τους απολύετε όλους (οπότε γλιτώνετε 50+% των εξόδων σας), και μου πουλάτε τα φάρμακα 40% φθηνότερα. Deal or no deal?". Αυτό θα ήταν πραγματικά ριζοσπαστικό. Ευχαριστώ για την προσοχή σας, Θοδωρής Λύτρας Ιατρός Δημόσιας Υγείας Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ)