Αρχική Διαρθρωτικές Αλλαγές στο Σύστημα ΥγείαςΆρθρο 57 Βαθμοί Γιατρών Ε.Σ.Υ.- ΕφημερίεςΣχόλιο του χρήστη χατζηδημητρίου Χρήστος | 29 Δεκεμβρίου 2010, 18:17
  • Σχόλιο του χρήστη 'χατζηδημητρίου Χρήστος' | 29 Δεκεμβρίου 2010, 18:17

    Η πρότασή μου είναι ΝΑ ΥΠΆΡΧΕΙ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΕΦΗΜΕΡΙΩΝ οι εφημερίες να βγαίνουν σύμφωνα με τις πραγματικές ανάγκες των τμημάτων και των κλινικών του κάθε νοσοκομείου. Αντιλαμβάνεστε ότι θα πρέπει να γίνει μία αντικειμενοποίηση των παραμέτρων που θα προσδιορίζουν τις πραγματικές ανάγκες σε εφημερίες σε κάθε τμήμα και κλινική του νοσοκομείου. Για να γίνει αυτό π.χ. θα πρέπει να λαμβάνονται υπ όψιν τα παρακάτω . Α) 1) κρεβάτια που αντιστοιχούν σε κάθε κλινική ή τμήμα 2) Ειδικότητα κλινικής , τμήματος , μονάδας ( Χειρουργικές χρειάζεται επιπλέον εφημερεύοντες για τα επείγοντα χειρουργεία κλπ ) 3) Πληθυσμός που εξυπηρετείται – στατιστικά στοιχεία προσέλευσης στα ΤΕΠ 4 ) γεωγραφική θέση πχ. σε κεντρικό οδικό άξονα πχ ΕΓΝΑΤΙΑ ΟΔΟ ιδιαίτερη ενίσχυση κατά τους θερινούς μήνες ( διέλευση μεταναστών – τροχαία) , παραμεθόριες περιοχές όπου υπάρχουν πιθανότητες εισόδου λαθρομεταναστών όπως νησιά , περιοχή ¨Εβρου κλπ 5) ανεπτυγμένη βιομηχανία μεγαλύτερη ετοιμότητα και ενίσχυση στις εφημερίες για αντιμετώπιση ατυχημάτων ( π χ ατύχημα DIANA ). 6) Τουριστική περιοχή , ενίσχυση με γιατρούς όπως παιδίατρους και άλλων βασικών ειδικοτήτων όπως Χειρουργών, παθολόγων και καρδιολόγων για το χρονικό διάστημα της τουριστικής περιόδου. Έτσι με βάση τις νοσηλευτικές κλίνες θα μπορούσε να ξεκινήσει τον καταρτισμό προγράμματος εφημεριών πχ. α) ανά 15 κλίνες να εφημερεύει 1 ειδικός και 1 ειδικευόμενοι ( εσωτερικές εφημερίες ) άρα συντελεστής 1ος οι κλίνες του τμήματος η της κλινικής. β) ειδικότητα πχ χειρουργική πχ 1 ειδικός εσωτ. Εφημερ. , και δύο ειδικευόμενοι ή σε γενική εφημερία 2 ειδικοί ή και 1 ή 2 ετοιμότητας συντελεστής 2ος εφ όσον είναι βασική χειρουργική ειδικότητα ( Γ. Χειρουργική , Γυν & Μαιευτική , Ορθοπεδική κλπ ). γ) Ανά 50.000 χιλ κατοίκους π χ ενίσχυση των γιατρών εφημερίας των βασικών ειδικοτήτων , συντελεστής 3ος ανάλογα με τον πληθυσμό που εξυπηρετείται δ) συντελεστής 4ος ύπαρξη σημαντικής βιομηχανικής ζώνης , ενίσχυση κατά τα ωράρια λειτουργίας των βιομηχανιών ειδικά στα χειρουργικά τμήματα επειγόντων (και σε ετοιμότητα ). ε) Τουριστική περιοχή, 5ος συντελεστής που θα ενισχύει π χ την καλύτερη αντιμετώπιση παιδιών , καρδιοπαθών , ενίσχυση με εκπαιδευμένους γιατρούς και προσωπικό στην καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση μετά πνιγμό , πυρκαγιές κλπ. ΟΤΑΝ ΟΙ ΙΔΙΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΥΝ ΣΕ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΒΑΣΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΥΝΤΑΙ ΣΟΒΑΡΑ ΚΑΙ ΠΟΛΛΑΠΛΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ . Οι παραπάνω συντελεστές θα πολλαπλασιάζονται με ένα επιπλέον συντελεστή π χ 1,5 ΟΤΑΝ ΟΙ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΥΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ. Τέλος για τις ειδικές μονάδες ΜΕΘ , ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ, ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ , ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΕΣ κλπ να εφαρμοστούν οι κανονισμοί που ήδη ΥΠΑΡΧΟΥΝ ( ΦΕΚ 202 τεύχος πρώτο , σελίδες 3501-3565 , 24/12/1991 και νεώτερα προεδρικά διατάγματα … ) και που προσδιορίζουν σαφώς και σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα το απαραίτητο ιατρικό προσωπικό για τις εφημερίες π.χ. στις ΜΕΘ προβλέπεται ειδικός τρόπος εφημερίας ( ανά οκτάωρο)… Τα ΤΕΠ θα πρέπει να επανδρωθούν με ανάλογο προσωπικό που θα ανήκει στα ΤΕΠ και το οποίο θα υπάγεται αποκλειστικά στο διευθυντή των ΤΕΠ ή εφ όσον δεν είναι τούτο εφικτό τότε θα πρέπει να βγαίνει ΕΙΔΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΦΗΜΕΡΙΩΝ ΜΕ ΤΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΠΟΥ ΘΑ ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΥΝ. Τα παραπάνω αποτελούν ένα παράδειγμα προσπάθειας αντικειμενοποίησης με συντελεστές στη προσπάθεια οι εφημερίες να είναι ασφαλείς τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους γιατρούς - (επαρκούς προσωπικού εφημερίας). Ενδεχομένως να προστεθούν ( και άλλοι συντελεστές ή να αφαιρεθούν ορισμένοι) των παραμέτρων με βάση τις οποίες το κάθε νοσοκομείο θα έχει τον δικό του κανονισμό εφημεριών που θα καθορίζει κατά τον δυνατόν αντικειμενικά τις πραγματικές ανάγκες σε αριθμό και είδος εφημεριών. Θα πετύχουμε δηλαδή να παίρνουν οι γιατροί , και να πληρώνονται επομένως, εφημερίες σύμφωνα με τις εκάστοτε ανάγκες του κάθε νοσοκομείου προσφέροντας τις ανάλογες και απαραίτητες υπηρεσίες , και όχι σύμφωνα με το χρηματικό ποσό που αντιστοιχεί στις 7 εφημερίες (4+3 ή 5+2, ή 7 για ειδικευόμενους) και που θα πρέπει να κατανεμηθεί οπωσδήποτε …. για να συμπληρωθεί το εισόδημα . Η συμπλήρωση του εισοδήματος θα πρέπει να γίνεται με άλλο τρόπο όπως τα ειδικά επιδόματα για ορισμένες ειδικότητες με ανάλογη προσφορά εργασίας .