Αρχική Διαρθρωτικές Αλλαγές στο Σύστημα ΥγείαςΆρθρο 25 Θέματα προσωπικούΣχόλιο του χρήστη κώμα | 30 Δεκεμβρίου 2010, 14:49
  • Σχόλιο του χρήστη 'κώμα' | 30 Δεκεμβρίου 2010, 14:49

    Αξιότιμοι κύριοι/ες Ένα τέτοιο νομοσχέδιο για να πετύχει πρέπει να αντιμετωπίζει με σεβασμό τον ασθενή και το γιατρό και όχι τη ...λογιστική. Σίγουρα χρειάζεται εξορθολογισμός των δαπανών, όμως η υγεία είναι ένα αγαθό που αξιολογείται κυρίως ως προς την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών (από την πρόληψη έως την ανακουφιστική θεραπεία). Κάτι τέτοιο δεν διαφαίνεται στο παρόν νομοσχέδιο. Μερικές διαπιστώσεις: 1. Για τους ασφαλισμένους του ΟΓΑ θα είναι πολύ καλύτερη η κατάσταση, γιατί θα εξυπηρετούνται επιτέλους από ιδιώτες γιατρούς και γιατρούς του ΙΚΑ, που θα κάνουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥ. Για τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ η κατάσταση θα βελτιωθεί, γιατί χειρότερα δεν γίνεται με το σύστημα των ραντεβού του 184. Θα προστεθούν και ιδιώτες γιατροί που θα κάνουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥ και θα εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ στα ιατρεία τους. Για τους ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ χρειάζεται διευκρίνηση εάν καταργηθεί η αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση. Εάν καταργηθεί η ιατρική επίσκεψη των 20€, η κατάσταση θα επιδεινωθεί, αφού θα καταργηθεί η ελεύθερη επιλογή γιατρού και δεν θα μπορούν να αναγραφούν φάρμακα στο βιβλιάριο από μη συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥ γιατρό. Επιπλέον θα αυξηθούν οι κρατήσεις των συνταξιούχων του ΟΠΑΔ κατά 1,45% (από 2,55% στο 4%).στον ΟΠΑΔ. 2. Ένας γιατρός που έχει σήμερα σύμβαση και με τον ΟΠΑΔ (αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση) και με τον ΟΑΕΕ (σύμβαση έργου 700€), αύριο με τον ΕΟΠΥ θα δέχεται τους ασφαλισμένους των δύο αυτών ταμείων +ΙΚΑ +ΟΓΑ +Οίκο Ναύτου με σύμβαση έργου(!!!) των 700(;)€. Αντίστοιχα ένας γιατρός που εργάζεται σήμερα στο ΙΚΑ (μισθός 1200€) και έχει σύμβαση με τον ΟΠΑΔ στο ιατρείο του, λογικά δεν θα μπορεί να εξυπηρετήσει τους ασφαλισμένους του ΟΠΑΔ στο ιατρείο του, αφού θα τους εξυπηρετεί στο ΙΚΑ χωρίς το "χαρτάκι" των 20€. Έτσι αρκετοί γιατροί θα οδηγηθούν στην εξαθλίωση και σε κλείσιμο του ιατρείου τους. Προτάσεις: 1. Ο νέος οργανισμός (ΕΟΠΥ) πρέπει να ανήκει στο ΕΣΥ, ως πρωτοβάθμια -και εν μέρει ως δευτεροβάθμια- περίθαλψη. Έτσι θα είναι αποτελεσματικότερη η λειτουργία του συνολικά (δεν θα επεκταθώ στα προφανή πλεονεκτήματα). 2. Ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού πρέπει να αναβαθμιστεί. Οι γενικοί γιατροί, οι παθολόγοι , οι παιδίατροι πρέπει να αποτελέσουν το στυλοβάτη της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Οι ασφαλισμένοι θα επισκέπτονται τον εξειδικευμένο γιατρό (π.χ. ορθοπαιδικό),τα κέντρα υγείας αστικού τύπου, τα νοσοκομεία, μόνο μετά από παραπομπή του οικογενειακού γιατρού. 3. Κλείσιμο - ξενοίκιασμα των πολυιατρείων του ΙΚΑ. Διατήρηση κάποιων στην Αττική -με χωροταξικά κριτήρια- ως κέντρων υγείας αστικού τύπου ή σταθμών πρώτων βοηθειών σε 24ωρη βάση, για παροχή δευτεροβάθμιας περίθαλψης. 4. Οι εργασιακές σχέσεις των γιατρών αρχικά μπορούν να μείνουν ως έχουν, σε ένα χρονικό ορίζοντα 5ετίας όμως, θα πρέπει να έχουν καθοριστεί κριτήρια αξιολόγησης για την επιλογή των καλύτερων. Να δοθούν κίνητρα στους γιατρούς για τη συνεχή επιμόρφωση τους. 5. Αξιοπρεπείς μισθοί στους γιατρούς και οχι μισθοί 1200€ σαν το ΙΚΑ ή μισθοί 700€ σαν τον ΟΑΕΕ. Εάν εξασφαλισθούν αξιοπρεπείς μισθοί, να εργάζονται ως πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Από την άλλη, άμεση και παραδειγματική τιμωρία σε περίπτωση παραπτώματος τους. 6. Δυνατότητα των γιατρών του ΕΟΠΥ με χειρουργική ειδικότητα να χειρουργούν σε νοσοκομεία και αυτών με παθολογική ειδικότητα να παρακολουθούν αντίστοιχες κλινικές σε νοσοκομεία με rotation. 7. Ηλεκτρονική κάρτα υγείας σε όλους τους ασφαλισμένους. 8. Δωρεάν πρόσβαση για όλους στον οικογενειακό γιατρό, μικρή επιβάρυνση (3-5€) για επισκέψεις σε κέντρα υγείας ή νοσοκομεία.