Αρχική Διαρθρωτικές Αλλαγές στο Σύστημα ΥγείαςΆρθρο 41Σχόλιο του χρήστη ΧΡΗΣΤΟΣ ΦΑΣΟΥΛΑΣ | 31 Δεκεμβρίου 2010, 12:55
  • Σχόλιο του χρήστη 'ΧΡΗΣΤΟΣ ΦΑΣΟΥΛΑΣ' | 31 Δεκεμβρίου 2010, 12:55

    Προς Αξιότιμο Υπουργό Υγείας, Άθλησης και Διατροφής ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝ Κύριο Ανδρέα Λοβερδο Καρδίτσα 30-12-2010 ΑΘΗΝΑ Αξιότιμε Κύριε Υπουργέ Διαβάσαμε τις διατάξεις που αφορούν τις Ιδιωτικές Κλινικές του Προσχεδίου Νόμου, το οποίο συζητήσατε στο Υπουργικό Συμβούλιο τις προηγούμενες ημέρες και θα καταθέσετε στην Βουλή των Ελλήνων και μας βρίσκουν σχεδόν σύμφωνους. Έχουμε όμως να διατυπώσουμε τις παρακάτω προτάσεις για το προσχέδιο Νόμου «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις» ΣΧΕΤΙΚΟ ΑΡΘΡΟ 41 ΘΕΜΑ «Περί άρσεως της διάκρισης μεταξύ των «ΝΕΟΥ ΤΥΠΟΥ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ» που λειτουργούν με τις διατάξεις του Π.Δ. 517/1991 και των «ΠΑΛΑΙΟΥ ΤΥΠΟΥ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ» που υφίσταντο πριν την ισχύ του Π.Δ.517/1991 και λειτουργούν με τις διατάξεις του Π.Δ..235/2000, όπως τροποποιήθηκε» Όπως γνωρίζετε τη λειτουργία των ψυχιατρικών κλινικών διέπουν δυο διαφορετικά νομοθετικά πλαίσια. Για τις κλινικές που λειτουργούν μετά την ισχύ του Π.Δ. 247 της 13/21.6.91. «Όροι , προϋποθέσεις και διαδικασία για την ίδρυση, λειτουργία και μεταβίβαση Ιδιωτικών Κλινικών- (ΦΕΚ 93/Α/91) και του Π.Δ. 517/1991« Ιδιωτικές κλινικές,:Τεχνικές προδιαγραφές, ιατρ.εξοπλισμός κλπ» (ΦΕΚ 202/Α/91) τις οποίες για το παρόν θα ονομάζουμε «νέου τύπου κλινικές» Και για τις κλινικές που λειτουργούν βάσει των διατάξεων των Β.Δ. 451/1962 και 521/1963, όπως αυτά τροποποιήθηκαν και ισχύουν με τα ΠΔ 235/2000 και 198/2007 τις οποίες για το παρόν θα ονομάζουμε «παλαιού τύπου κλινικές» Βάσει των διατάξεων αυτών για τις «νέου τύπου» κλινικές απαιτούνται αυξημένες κτιριολογικές και μηχανολογικές εγκαταστάσεις, σε σχέση με τις «παλαιού τύπου», οι οποίες σημειωτέον ότι βάσει του άρθρου 1 του ΠΔ 235/2000 "Οι Ιδιωτικές Κλινικές, οι οποίες λειτουργούσαν πριν από την έναρξη ισχύος των Π.Δ. 247/91 και 517/91, καθώς και αυτές του άρθρου 149 του Ν. 2071/92 (ΦΕΚ. 123/Α/92), υποχρεούνται, για να συνεχίσουν να λειτουργούν, να προσαρμοστούν στις διατάξεις του παρόντος, με σκοπό την καλή λειτουργία τους και την κάλυψη των αναγκών νοσηλείας.» Στην πράξη όμως οι «παλαιού τύπου» κλινικές αντί να προσαρμοστούν, αντιθέτως «απέκτησαν» πλεονεκτήματα με τη χορήγηση του δικαιώματος να επαυξήσουν τις κλίνες του κατά ποσοστό 20%, με τις ίδιες προδιαγραφές που ίσχυαν κατά την ίδρυσή τους, δηλαδή το έτος 1962!!. Και τα πλεονεκτήματα αυτά με την κυοφορούμενη νομοθετική ρύθμιση επεκτείνονται. Χαρακτηριστικό παράδειγμα, για τις «νέου τύπου» κλινικές ο μέσος όρος της επιφανείας των θαλάμων είναι 9,5 τ.μ. ανά κλίνη, ενώ για τις «παλαιού τύπου» απαιτείται επιφάνεια μόνο 5 τ.μ. ανά κλίνη. Και όλα αυτά ενώ έχει θεσπιστεί η καταβολή ισόποσου νοσηλίου και για τις δυο τύπου κλινικές, καθηλωμένο εδώ και πολλά έτη στα 40,75 ευρώ. Συνέπεια αυτών να έχει διαμορφωθεί μια άδικη σε βάρος των «νέου τύπου» κλινικών κατάσταση, που παραβιάζει ευθέως τους κανόνες και όρους του υγιούς ανταγωνισμού. Ήδη με τις διατάξεις της παρ. α. του Άρθρου 5 του Ν.3627/2007 ΦΕΚ.292/24.12.2007 με τις οποίες καταργήθηκαν οι υπερβολικές απαιτήσεις ως προς το προσωπικό των νέου τύπου κλινικών (Π.Δ.517/1991) και εντάχθηκαν αυτές στις μειωμένες απαιτήσεις του προσωπικού που ίσχυαν για τις παλαιού τύπου κλινικές (Π.Δ.235/2000), έχουν απελευθερωθεί αρκετοί χώροι που χρησιμοποιούνταν για τις ανάγκες του προσωπικού (γραφεία, φυσικοθεραπευτήρια κ.λ.π.) και θα μπορούσαν αυτοί να μετατραπούν σε θαλάμους ασθενών. Πιστεύουμε ότι πρέπει με την παρούσα νομοθετική ρύθμιση να γίνει άρση των ανισοτήτων και εξομάλυνση της στρέβλωσης που έχει δημιουργηθεί από την εφαρμογή των ισχυουσών διατάξεων δημιουργώντας μόνο έναν ενιαίο τύπο κλινικής Για το λόγο αυτό προτείνουμε να προστεθεί μία παράγραφος (6) στο άρθρο 41 του νομοσχεδίου, με το παρακάτω περιεχόμενο: 6.. Η παράγραφος 4.3.2 του Παραρτήματος του π.δ. 235/2000 (ΦΕΚ 199 Α/ 14. 9. 2000 ), όπως ισχύει, εφαρμόζεται στο σύνολο των ψυχιατρικών ιδιωτικών κλινικών, ανεξαρτήτως του χρόνου έναρξης της λειτουργίας τους. Επίσης, κατά συνέπεια του ανωτέρω πρέπει να καταργηθεί ο περιορισμός του ορίου των κλινών της παραγράφου 1 του άρθρου 3 του Π.Δ.517/1991 το οποίο δεν εξυπηρετεί σε τίποτα την λειτουργία των κλινικών. - Έτσι θα επιτευχθούν οι κανόνες του υγιούς ανταγωνισμού μεταξύ όμοιων επιχειρήσεων, αλλά και θα εξομαλυνθεί η ανισότητα που έχει δημιουργηθεί σε βάρος των «νέου τύπου» κλινικών που, παρότι έχουν σύγχρονες και με αυστηρότερα κριτήρια προδιαγραφές, εν τούτοις υστερούν στη δυναμικότητα των κλινών, ενώ διαθέτουν πολλούς αχρησιμοποίητους χώρους. Πρέπει επίσης να επισημάνουμε ότι με τις διατάξεις της παρ.4 του άρθρου 41 του αναφερομένου νομοσχεδίου, δίνεται το δικαίωμα μετεγκατάστασης κλινικών εντός του διευρυμένου Δήμου, με κατασκευή νέου κτιρίου με τις μειωμένες προδιαγραφές των διατάξεων που διέπουν τις παλαιού τύπου κλινικές , ενώ θα έπρεπε να ισχύουν οι διατάξεις του Π.Δ.517/1991, τις οποίες τελικά έχουν εφαρμόσει και λειτουργούν μόνο 12 κλινικές νέου τύπου σε όλη την χώρα από 1991 που έγινε το Π.Δ.517. Κατά τα λοιπά συμφωνούμε εν μέρει με τις παρατηρήσεις Νο 3,5,7,9,10,11,12 του σχολίου της 20.12.2010 που απέστειλε η Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών. Σας ευχαριστούμε για την κατανόηση και πιστεύουμε να λάβετε υπόψη σας της παρατηρήσεις μας. Καλή Χρονιά Με εκτίμηση Φασούλας Χρήστος Διοικητικός Δ/ντης της Ψυχιατρικής κλινικής Καρδίτσας «Η ΚΑΣΤΑΛΙΑ Α.Ε.»