Αρχική ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ ΜΕ ΤΙΤΛΟ: "ΔΕΥΤΕΡΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ, ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΚΑΙ ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ"ΜΕΡΟΣ Α΄ ΣΚΟΠΟΣ – ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ Άρθρο 1 ΣκοπόςΣχόλιο του χρήστη Χρήστος Βενέτης | 3 Νοεμβρίου 2022, 11:19
  • Σχόλιο του χρήστη 'Χρήστος Βενέτης' | 3 Νοεμβρίου 2022, 11:19

    θέσεις Ιατρικής Αναγέννησης για την Υγεία 1. Οι γιατροί του Δημοσίου (ΕΣΥ και πανεπιστημιακοί) να είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης με δυνατότητα απογευματινού ιατρείου στο Νοσοσκομείο. Να λαμβάνουν το 80% του ποσού που πληρώνει ο ασθενής στο απογευματινό ιατρείο και να είναι αυτοτελώς φορολογούμενο. 2. Οι αμοιβές των γιατρών του ΕΣΥ να συνδεθούν με τους μισθούς των δικαστών και των Πανεπιστημιακών με το μισθό του Προέδρου του Αρείου Πάγου, με τη λογική της προστασίας τους από τη διαφθορά. 3. Να προβλέπεται αμοιβή αυτοτελώς φορολογούμενη αναλόγως της συμμετοχής στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα των ειδικευομένων (και στα εκπαιδευτικά χειρουργεία ή επεμβατικές πράξεις ανάλογα με τη βαρύτητα και τη σοβαρότητα) και των φοιτητών. 4.Οι Πανεπιστημιακοί πρωτίστως και οι γιατροί του ΕΣΥ να είναι υπεύθυνοι για τις μετεκπαιδεύσεις και την εμπέδωση των νέων τεχνολογιών και τεχνικών στην εξάσκηση της Ιατρικής με αμειβόμενα και αυτοτελώς φορολογούμενα οργανωμένα προγράμματα εκπαίδευσης. 5.Χρειάζεται σύγχρονος και πλήρης εξοπλισμός των Νοσοσκομείων που ένα μέρος του κόστους κτήσης θα αποσβένεται από την εκπαίδευση των γιατρών (ιδιωτών και δημοσίων ίσως και του εξωτερικού) στην τεχνολογία τους, πχ. Ρομποτική χειρουργική. 6.Οι εφημερίες να είναι αυτοτελώς φορολογούμενες και το ωράριο των γιατρών να έναι max 8ωρο την ημέρα και 40ωρο την εβδομάδα σύμφωνα και με την ευρωπαϊκή νομοθεσία. Να μην υπάρχουν οφειλόμενες ημέρες ανάπαυσης (ρεπό) πέραν του 15ημέρου. Με στόχο την κατάργηση των εφημεριών δημιουργία και απογευματινής ή και βραδυνής βάρδιας γιατρών ειδικά στα μεγάλα Νοσοσκομεία του κέντρου που πλεονάζει το ιατρικό προσωπικό στο πρωινό ωράριο. Κάλυψη των κενών θέσεων κυρίως με νέους γιατρούς αμέσως μετά το πέρας της ειδικότητας σε Νοσοκομεία της περιφέρειας και της νησιωτικής Ελλάδας (ίσως υποχρεωτική η διετής εμπέδωση εμπειρίας). 7.Με στόχο την ποιοτική αναβάθμιση της στελέχωσης των Νοσοσκομείων, δημιουργία logbook για όλους τους γιατρούς (και ιδιώτες) με συγκεκριμένες παραμέτρους(πχ. αριθμός χειρουργείων, ποικιλία χειρουγείων, εγχειρητικών μεθόδων, κόστος, ημέρες νοσηλείας ανά πάθηση,αριθμός νοσηλειών, αριθμός ασθενών στο ιατρείο κλπ.), για κάθε γιατρό, ώστε η κρίση του στην τακτική αξιολόγιση να είναι βασισμένη όχι κυρίως και αποφασιστικά στην προϋπηρεσία και μόνο αλλά και στην ποιότητα αυτής. Οι επιστημονικές ερευνητικές εργασίες να είναι κύριο προσόν μόνο για ακαδημαϊκή σταδιοδρομία. 8.Μετά από τρία χρόνια άσκησης της ειδικότητας προαγωγή στο βαθμό του Επιμελητή Α με δυνατότητα εξάσκησης όλου του εύρους της ειδικότητας. Ανά τρία χρόνια αξιολόγηση με βάση το έργο της κλινικής του Συντονιστή Διευθυντή, αποφεύγοντας έτσι το τραγικό λάθος της άτυπης ιδιοκτησιακής συμπεριφοράς ορισμένων διευθυντών κλινικών του Δημοσίου. 9. Οι νέες προσλήψεις των γιατρών να είναι με συμβόλαια 5ετούς διάρκειας, καθότι στην πράξη η μονιμότητα δυστυχώς υπήρξε σε αρκετές περιπτώσεις αιτία στασιμότητας και ίσως αδιαφορίας. Μονιμοποίηση μετά από τέσσερις 5ετείς θητείες επιτυχούς αξιολόγησης(όπως αναλύθηκε ανωτέρω). Αν προσληφθεί ειδικός γιατρός με 5ετή προϋπηρεσία στον ιδιωτικό τομέα αυτόματα να προάγεται στο βαθμό του Διευθυντή. Τα Συμβούλια κρίσης να απαρτίζονται από το συντονιστή Διευθυντή και έναν ακόμα διευθυντή ή επιμελητή Α της ενδιαφερόμενης κλινικής, το Διευθυντή ιατρικής υπηρεσίας,τον Πρόεδρο του Νοσοκομείου και τον καθηγητή της αντίστοιχης ειδικότητας του Πανεπιστημιακού Νοσοσκομείου της ΥΠΕ. 10. Επικαιροποίηση ανά 5ετία του οργανισμού λειτουργίας των Νοσοκομείων και των θέσεων γιατρών, νοσηλευτικού και βοηθητικού προσωπικού που προβλέπονται. 11.Για τους ειδικευομένους πρέπει να υπάρχει οργανωμένο πρόγραμμα εκπαίδευσης σύμφωνα με τα Ευρωπαϊκά πρότυπα με θεωρητικά μαθήματα και υποχρεωτικές πράξεις που θα καταγράφονται σε logbook και εκπαίδευση στη σύγχρονη τεχνολογία ώστε να μην υπάρχει το λεγόμενο brain drain και ίσως να προσελκύσουμε εμείς και ειδικευομένους άλλων χωρών. 12.Οι θέσεις των ειδικευομένων καθώς και το διάστημα άσκησής τους ανά κλινική, να προσδιορίζονται με βάση το έργο της κλινικής και τις δυνατότητες εκπαίδευσής τους και να επικαιροποιούνται ανά 5ετία 13.Οι ιδιώτες γιατροί να τηρούν και αυτοί logbook για τυχόν διεκδίκηση θέσεων στο Δημόσιο ή στο Πανεπιστήμιο και να υποχρεούνται σε ανά 5ετία μετεκπαίδευση στο Πανεπιστήμιο της περιφέρειάς τους σε θέματα της ειδικότητάς τους(κυρίως νέες τεχνολογίες ή νέες μεθόδους θεραπείας) με δαπάνη που θα καθορίζεται από το Πανεπιστήμιο και κατά 80% θα πηγαίνει στους εκπαιδευτές. 14. Πρόσβαση όλων των γιατρών ισότιμα στη συνταγογράφηση ανάλογα με την ειδικότητα και στην παραγγελία εργαστηριακών εξετάσεων και στη χορήγηση αδειών. 15. Κατάργηση του claw back και καθορισμός αριθμού και είδους εργαστηριακών εξετάσεων ανά πάθηση. Ηλεκτρονικός κόφτης εξετάσεων ώστε ο εργαστηριακός γιατρός να μην εκτελεί πράξεις για τις οποίες δεν θα αμειφθεί. 16.Επαναπροσδιορισμός των ποσών αποζημίωσης των ιατρικών πράξεων και εργαστηριακών εξετάσεων καθώς και νοσηλείων σύμφωνα με την πραγματικότητα του 2022 και ανά έτος επικαιροποίησή τους. 17. Η φορολόγηση των ιδιωτών ιατρών να γίνεται με μια φορολογική κλίμακα ( τη χαμηλότερη) σε όλο το εύρος του εισοδήματος από την άσκηση της ιατρικής, λαμβάνοντας υπόψιν έτσι την μη ύπαρξη μόνιμου εισοδήματος, τους κινδύνους του ελεύθερου επαγγέλματος και την ηλικιακή φθορά και κόπωση! Επίσης να υπάρχει πλήρης φοροαπαλλαγή στις δαπάνες μετεκπαίδευσης ή εξειδίκευσης. 18. Οι αμοιβές από παρεχόμενη ιατρική πράξη να προσαυξάνονται κατά 5% ανά μήνα καθυστέρησης από την έκδοση του ανάλογου παραστατικού είτε αφορούν το Δημόσιο είτε ιδιώτες . 19. Η αστική ευθύνη των ιδιωτών ιατρών να μην ξεπερνά το 50πλάσιο της αιτηθείσας αμοιβής για τη συγκεκριμένη πράξη για δε τους ιατρούς του δημόσιου και τους πανεπιστημιακούς να βαρύνει το οικείο ίδρυμα. Έτσι θα αποφεύγονται άδικες και ληστρικές πράξεις εναντίον των γιατρών από ευκαιριακούς κερδοσκόπους. 20. Χρήση της τεχνολογίας για τηλεϊατρική σε απομακρυσμένες περιοχές, με υπεύθυνους επιβλέποντες έμπειρους πανεπιστημιακούς της οικείας ΥΠΕ που θα αμοίβονται κατά πράξη . 21. Ο φυσικός τοκετός δηλαδή χωρίς καμμία φαρμακευτική παρέμβαση να γίνεται αποκλειστικά σε οργανωμένες και αδειοδοτημένες κλινικές . Ο τοκετός στο σπίτι κρύβει κινδύνους και επείγουσες μη αντιστρέψιμες ίσως καταστάσεις ! Δεν πρέπει να αντιγράφουμε χωρίς κρίση πρακτικές άλλων χωρών. Το σπίτι θα έχει τη δυνατότητα εισόδου φορείου; Θα πληροί κανόνες ασηψίας ; Σε πόση ώρα θα υπάρχει πρόσβαση σε οργανωμένο μαιευτήριο ; Θα υπάρχει δυνατότητα άμεσης μετάγγισης και από ποιόν; Θα υπάρχει δυνατότητα αερισμού του νεογνού; Η μείωση των ποσοστών καισαρικών που πρέπει να είναι στόχος θα επιτευχθεί με καλύτερη εκπαίδευση και τήρηση logbook ώστε να προκύπτουν για κάθε ιδιώτη και για κάθε δημόσια ή Πανεπιστημιακή κλινική τα ετήσια ποσοστά τους. Θεωρώντας ότι η επανάληψη αποτυχημένων συστημάτων θα έχει την ίδια τύχη και θα δημιουργήσει πολλαπλάσια προβλήματα καθότι ο χρόνος περνά και οι ανάγκες αυξάνονται ελπίζουμε οι προτάσεις μας να εισακουστούν. Με τιμή Ιατρική Αναγέννηση