Αρχική Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ψυχική Υγεία 2021-2030Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Ψυχική Υγεία 2021-2030.Σχόλιο του χρήστη Εταιρία Κοινωνικής Ψυχιατρικής | 22 Φεβρουαρίου 2023, 11:27
  • Σχόλιο του χρήστη 'Εταιρία Κοινωνικής Ψυχιατρικής' | 22 Φεβρουαρίου 2023, 11:27

    Σελίδα 58 Η κατάργηση των εναπομεινάντων Τμημάτων (χρονίων) στα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία θα πρέπει να συνοδεύεται, όπως προβλέπεται στο σχέδιο δράσης) από ΜΨΑ κατάλληλες και προσαρμοσμένες στις ιδιαίτερες ανάγκες των ατόμων με ιδιαίτερα σοβαρές ψυχικές διαταραχές. Εδώ θέλουμε να υπογραμμίσουμε, ως προς την πρόβλεψη μίας νέας μονάδας ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης καλούμενης Ενδονοσοκομειακό Οικοτροφείο για να γίνει η προετοιμασία της μετάβασής τους σε οικοτροφεία στην κοινότητα και την αντίστοιχη στελέχωση των τμημάτων: α) χρειάζεται ιδιαίτερη εκπαίδευση των επαγγελματιών για να ανταποκριθούν και εποπτεία, β) να ληφθούν υπόψη βέλτιστες πρακτικές από άλλες ευρωπαϊκές χώρες όπως και ο αριθμός της αναλογίας προσωπικού ασθενών, γ) τα οικοτροφεία να είναι μικρότερου αριθμού φιλοξενουμένων. Επίσης, για την κατάργηση της ιδρυματικής περίθαλψης θα πρέπει να καταγραφούν λεπτομερώς οι ασθενείς που νοσηλεύονται μακροχρόνια σε ιδιωτικές κλινικές και να προβλεφθεί η διαδικασία αποασυλοποίησης και για αυτούς: ανάπτυξη οικοτροφείων αλλά και άλλες εναλλακτικές λύσεις που ενδεχομένως για κάποιους είναι εφικτές, παραδείγματος χάρη επιστροφή στην ίδια την οικογένεια με ταυτόχρονη οικονομική, υλική, θεραπευτική στήριξη των φροντιστών. Σελίδα 69 Για την περαιτέρω ανάπτυξη και ολοκλήρωση του κοινοτικού δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας προτείνουμε εκπαίδευση των γιατρών της ΠΦΥ (https://www.who.int/teams/mental-health-and-substance-use/treatment-care/mental-health-gap-action-programme). Σχετικά με την προαγωγή ψυχικής υγείας, την πρόληψη, τον έγκαιρο εντοπισμό ευάλωτων ομάδων και την έγκαιρη παρέμβαση θα είναι βοηθητικό α) να εφαρμόζεται σε κάθε τομέα συγκεκριμένο πλάνο δικτύωσης υπηρεσιών και β) συγκεκριμένο πλάνο ευαισθητοποίησης των λειτουργών – κλειδιά (με πρώτη ομάδα τους εκπαιδευτικούς και τους γονείς) με την συμμετοχή όλων των υπηρεσιών. Η συμπληρωματική λειτουργία των υπηρεσιών στην υλοποίηση προγραμμάτων πρόληψης και προαγωγής ΨΥ καθώς και η συστηματική και με τη χρήση καινοτόμων εργαλείων αγωγή κοινότητας θα συμβάλει στις δράσεις πρόληψης και προαγωγής ψυχικής υγείας. Η εμπειρία της ΕΚΨ Π. Σακελλαρόπουλος στην ευαισθητοποίηση της κοινότητας και στην εκπαίδευση επαγγελματιών με ρόλο – κλειδί στην προαγωγή της ψυχικής υγείας, την πρόληψη και την έγκαιρη παρέμβαση είναι πολύ μεγάλη και συστηματική. Δείτε ενδεικτικά: https://ekpse.gr/programmata/scholeia/ https://ekpse.gr/poioi-eimaste/etisies-anafores-drasis/ Σελίδα 82 Σχετικά με την ολοκλήρωση του δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας για Παιδιά και Εφήβους, οι υπηρεσίες αυτές θα πρέπει να συμπεριλαμβάνουν δράσεις προαγωγής ψυχικής υγείας και αντίστοιχης επιμόρφωσης σε σχολεία (συμπεριλαμβανομένων των μαθητών, των γονέων και των εκπαιδευτικών). Προτείνεται να περιλαμβάνεται η επιμόρφωση των εκπαιδευτικών και η ψυχοεκπαίδευση της οικογένειας για την έγκαιρη παρέμβαση σε παιδιά και εφήβους που αντιμετωπίζουν προκλήσεις στην ψυχική τους υγεία και την καλύτερη ενσωμάτωση στο σχολικό περιβάλλον. Η επιμόρφωση καλό είναι να περιλαμβάνει και το θέμα των δικαιωμάτων του παιδιού. Επίσης, οι ΥΨΥΠΕ, σε συνεργασία με το Υπουργείο Παιδείας και το Υπουργείο Δικαιοσύνης, θα πρέπει να προσφέρουν επιμόρφωση και σε δικαστές και εισαγγελείς (εκτός βέβαια από τους εκπαιδευτικούς) για τον έγκαιρο εντοπισμό και τη σωστή προσέγγιση παιδιών θυμάτων βίας, αλλά και την σωστή αντιμετώπιση των (προ)παραβατικών παιδιών και εφήβων. Η εμπειρία της ΕΚΨ Π. Σακελλαρόπουλος στην εκπαίδευση λειτουργών της δικαιοσύνης είναι σημαντική. Δείτε ενδεικτικά: Το έργο Φιλική προς τα παιδιά δικαιοσύνη στα δικαστήρια της Ελλάδας και της Κύπρου στο οποίο συμμετέχει ως εταίρος. https://ekpse.gr/programmata/justice/childfront/ Το έργο Πλατφόρμα Δράσης για τα Δικαιώματα στην Ψυχική Υγεία https://ekpse.gr/programmata/eea-grants-eimaste-oloi-polites/platforma-drasis-gia-ta-dikaiomata-stin-psychiki-ygeia/ Σελίδα 100 Σχετικά με την μεταρρύθμιση δικαστικών ψυχιατρικών υπηρεσιών, από ιδρυματικές σε κοινοτικές υπηρεσίες και ανάπτυξη Ψυχιατρικών Μονάδων Εντατικής Θεραπείας, προτείνουμε την δημιουργία μικρότερων μονάδων (πχ αυτή των 20 ατόμων είναι πολύ μεγάλη), τόσο για την αποφυγή της ασυλοποίησης όσο και για την δυνατότητα εφαρμογής εξειδικευμένου και εξατομικευμένου πλάνου αποκατάστασης και κοινωνικής επανένταξης. Σχετικά με την εκπαίδευση του προσωπικού κυρίως στις τεχνικές αποκλιμάκωσης θέλουμε να δώσουμε μεγάλη έμφαση στην χρήση έγκυρων πρωτοκόλλων και στην επάρκεια του προσωπικού ώστε να εξαντλούνται τα περιθώρια πριν προβούν στη χρήση προστατευτικού κλινοστατισμού. Σελίδα 110 Προτείνουμε στρατηγικές συμπράξεις των ΚοιΣΠΕ με την τοπική οικονομία και συνεργασίες με την τοπική αυτοδιοίκηση για την κάλυψη αντίστοιχων υπηρεσιών ή προμήθειας αγαθών (με όλους τους κανόνες). Εκπαίδευση σε νέες τεχνολογίες και καινοτομίες ώστε να γίνουν ανταγωνιστικοί. Επίσης, κατά την διάρκεια της εργασίας των ΛΥΨΥ στους ΚοιΣΠΕ θα πρέπει να υπάρχει εξατομικευμένο πλάνο για τα επόμενα βήματα ένταξης στην αγορά εργασίας. Στους ΚοιΣΠΕ προτείνουμε να εφαρμοστεί το peer support (υποστήριξη ομοτίμων), με εκπαιδευμένους ΛΥΨΥ, οι οποίοι έχουν προχωρήσει στην διαδικασία της δικής τους ανάκαμψης και θα έχουν εκπαιδευτεί στην υποστήριξη άλλων ΛΥΨΥ. Η εμπειρία της ΕΚΨ Π. Σακελλαρόπουλος στην υποστήριξη ομοτίμων είναι σημαντική. Δείτε ενδεικτικά: Το έργο Accommodating a Travelling Life: A Journey Back Home Supporting Peers. https://ekpse.gr/programmata/erasmus-se-exelixi/atl/ Το έργο «EUROPEAN PROFILE FOR PEER SUPPORT WORKERS» https://ekpse.gr/wp-content/uploads/2021/06/Flyer-in-Greek.pdf Σελίδα 120-124 Η τομεοποίηση θα πρέπει να συνοδευτεί από την ανάπτυξη των αναγκαίων υπηρεσιών για τη συνέχεια στη φροντίδα του ασθενή και της οικογένειάς του. Ο ασθενής και η οικογένειά του θα πρέπει να έχουν μια συγκεκριμένη υπηρεσία αναφοράς η οποία (ενδεχομένως με έναν case manager, είναι μια πρόταση που μπορεί να ληφθεί υπόψη) να κάνει την αναγκαία διασύνδεση με τις υπηρεσίες του τομέα που χρειάζεται σε κάθε φάση ο ασθενής. Στην Τροποποίηση του Νόμου 4461/2017 (Α΄ 38) θα πρέπει να ληφθεί επισταμένως μέριμνα για την ξεκάθαρη και ευέλικτη διαδικασία και αποφυγή της γραφειοκρατικοποίησης. Επίσης κάθε Επιτροπή θα πρέπει να έχει τους αναγκαίους πόρους υποστήριξης για να λειτουργήσει και λίγα μέλη για να είναι ευέλικτη. Στο ολοκληρωμένο φάσμα υπηρεσιών του τομέα θα πρέπει να προβλέπονται ρητά οι υπηρεσίες κατ΄ οίκον και σε απομακρυσμένες περιοχές και στον αστικό ιστό. Σελίδα 129-132 Σχετικά με την ανάθεση στις ΜΨΥ των ΝΠΙΔ της μεταφοράς του φερόμενου ως ψυχικά ασθενή για ακούσια εξέταση, θα θέλαμε να επισημάνουμε ότι χρειάζονται διευκρινήσεις και διευθετήσεις για να λειτουργήσει. Χρειάζεται ένα συγκεκριμένο πρωτόκολλο που θα εφαρμοστεί μέσα στο όριο της τομεοποιημένης περιοχής (αλλά δεν έχουν όλοι οι τομείς τις ανάλογες υπηρεσίες), ποιος θα είναι ο ρόλος των ΜΨΥ, του συντονιστικού του ΕΚΑΒ, της αστυνομίας όταν χρειάζεται να παρέμβει και βέβαια πώς θα εξασφαλιστεί το σωστά εκπαιδευμένο προσωπικό για να το υλοποιήσει, όπως και οι επαρκείς ανθρώπινοι πόροι, διευθετήσεις στον χώρο, όπως και πόροι για τον μηχανισμό ελέγχου. Σελίδα 132 Σχετικά με την μείωση του αριθμού ακούσιων νοσηλειών, θεωρούμε σημαντική την ανάπτυξη των αναγκαίων ΚΨΥ και την δημιουργία κινητών μονάδων αστικού τύπου για follow up και παρέμβαση στην κρίση ενταγμένων στα ΚΨΥ. Επίσης, πρωτόκολλα που εξασφαλίζουν την συνέχεια στη φροντίδα και το αναγκαίο follow-up. Στις δράσεις που αφορούν την ψυχοεκπαίδευση οικογενειών και την υποστήριξη και εκπαίδευση των φροντιστών θα μπορούσε να υπάρξει μέριμνα, εκτός των άλλων που ορθά αναφέρονται, ανάπτυξης κάποιων κοινοτικών μονάδων βραχείας φιλοξενίας στις περιπτώσεις που είναι απολύτως αναγκαία η αποφόρτιση του οικογενειακού περιβάλλοντος για ένα μικρό διάστημα, ώστε να μην υπάρξει νοσηλεία απαραίτητα. Σελίδα 160-161 Σχετικά με την προστασία των δικαιωμάτων των ψυχικά ασθενών και καταπολέμηση του κοινωνικού στίγματος, με ταυτόχρονη ενδυνάμωση της φωνής των ψυχικά ασθενών και των οικογενειών τους, προτείνουμε την ανάπτυξη περισσοτέρων από 2 γραφεία Συνηγορίας, με στόχο την υποστήριξη του δικαιώματος σεβασμού στη προσωπικότητα, στην ισότητα, στην ενημέρωση, στη προστασία των προσωπικών δεδομένων, στη κοινωνικοποίηση και στην επαγγελματική αποκατάσταση. Πρέπει να επισημανθεί ότι εκτός από τις υπηρεσίες συνηγορίας που θα παρέχουν θα πρέπει να αποτελέσουν τον πιλότο, συλλέγοντας και μελετώντας τα δεδομένα για την ουσιαστική ανάπτυξη της αυτοσυνηγορίας και την ενδυνάμωση των ατόμων με ψυχοκοινωνικά προβλήματα. Πρέπει να προβλεφθεί ρητά και εδώ ότι στην ομάδα θα συμπεριλαμβάνονται και λήπτες υπηρεσιών ως peer supporters / peer workers. Θα πρέπει να υπάρχει επάρκεια θέσεων ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης στο δημόσιο και ιδιωτικό μη κερδοσκοπικό τομέα για άτομα που έχουν ανάγκη θεραπευτικού υποστηρικτικού περιβάλλοντος. θα πρέπει να υπάρξει ένας συντονισμός με το Υπουργείο Εργασίας για την «άρση των εμποδίων στην πρόσβαση αγαθών και υπηρεσιών που παράγει διακριτική μεταχείριση, όπως πχ ορισμένες περιπτώσεις πιστοποίησης της αναπηρίας από τα Κ.Ε.Π.Α», όπως επισημαίνει στον απολογισμό της πενταετούς θητείας της η Ειδική Επιτροπή Ελέγχου Προστασίας των Δικαιωμάτων Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές. Σχετικά με την αντιμετώπιση του στίγματος θέλουμε να επισημάνουμε ότι προτείνουμε μια ευρεία επικοινωνιακή καμπάνια για την ευαισθητοποίηση του πληθυσμού, αλλά και στοχευμένες εκπαιδεύσεις για λειτουργούς της ενημέρωσης, υπαλλήλους υπηρεσιών που έρχονται σε επαφή με άτομα με ψυχοκοινωνικά προβλήματα, λειτουργών της δικαιοσύνης, αστυνομία και επαγγελματίες με ρόλο – κλειδί στην προστασία των δικαιωμάτων και την άρση του αποκλεισμού. Η ΕΚΨ Π. Σακελλαρόπουλος έχει βαθειά γνώση και εμπειρία γενικότερη, αλλά και ειδική με τα έργα: Πλατφόρμα Δράσης για τα Δικαιώματα στην Ψυχική Υγεία https://ekpse.gr/programmata/eea-grants-eimaste-oloi-polites/platforma-drasis-gia-ta-dikaiomata-stin-psychiki-ygeia/ Σβήνουμε το στίγμα. Στο λόγο μας. https://ekpse.gr/programmata/eea-grants-active-citizens-fund/svinoyme-to-stigma-sto-logo-mas/ https://svinoumetostigma.gr/ Θέμα: Προτάσεις για διαβούλευση Εθνικό Σχέδιο Δράσης Ψυχικής Υγείας (Περιφέρεια Στερεάς Ελλάδας) Προτείνουμε τη λειτουργία: 1ος Άξονας: 1. Κέντρου Ημέρας για άτομα με άνοια στον ΤΟΨΥ Φθιώτιδας-Ευρυτανίας και συγκεκριμένα στη Λαμία. 2. Κινητή Μονάδα και Πρόγραμμα Υπηρεσιών κατ’ οίκον φροντίδας για την υποστήριξη των ασθενών και των οικογενειών στην Περιφέρεια Στερεάς Ελλάδας 3ος Άξονας: 1. Ανάπτυξη μίας (1) τουλάχιστον ΜΕΠαΨυ σε κάθε Περιφέρεια της χώρας, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση συμπτωμάτων ψυχωτικών διαταραχών, κυρίως σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. 2. ΚΜ για παιδιά και εφήβους στην Περιφέρεια Στερεάς Ελλάδας 5ος Άξονας: Δημιουργία ΚΟΙΣΠΕ στην Εύβοια 8ος Άξονας: 1. Λειτουργία Εξειδικευμένων Γραφείων Υποστηριζόμενης Απασχόλησης από ΚοιΣΠΕ για την εύρεση και διατήρηση θέσεων εργασίας ΑμΣΨΠ σε ιδιωτικές επιχειρήσεις και σε δημόσιους οργανισμούς 2. Κατάρτιση και υλοποίηση τριών (3) δομημένων προγραμμάτων για την προστασία των εργαζομένων στο πλαίσιο της δευτερογενούς πρόληψης 9ος Άξονας: 1. Υλοποίηση προγράμματος ευαισθητοποίησης για πρόληψη ψυχικών διαταραχών, ενδυνάμωση ψυχικής ανθεκτικότητας και αποστιγματισμό στη δευτεροβάθμια εκπαίδευση 2. Υλοποίηση προγραμμάτων κατάρτισης επαγγελματιών ΨΥ & ΛΥΨΥ στην συνηγορία & αυτοεκπροσώπηση 10ος Άξονας: Δημιουργία δικτύου παρέμβασης σε κρίσεις με συμμετοχή δημόσιων φορέων και ΝΠΙΔ για τον καλύτερο συντονισμό μεταξύ τους, με την ΓΓ Δημόσιας Υγείας και την ΓΓ Πολιτικής Προστασίας. Αναλυτικότερα: Ήδη υπάρχει σύμφωνο συνεργασίας με τον Δήμο Λαμιέων για την σύσταση και λειτουργία της Τοπικής Ομάδας Προαγωγής Ψυχικής Υγείας, Ήδη λειτουργεί 1 έτος με συμβαλλόμενους Δημοσίους φορείς και Ν.Π.Ι.Δ. Άρα μέσα από την παραπάνω δράση θα επιτευχθεί αφενός ένα οργανωμένο δίκτυο με στόχο την προαγωγή ψυχικής υγείας της τοπικής κοινότητας και αφετέρου παρέμβαση σε καταστάσεις κρίσης. Η παραπάνω δράση θα συμβάλλει στην ενίσχυση του ήδη υπάρχοντος δικτύου και περαιτέρω εξέλιξής του. Στο σύνολο τους όλες οι παραπάνω προτάσεις προκύπτουν από την πάγια ανάγκη δημιουργίας υπηρεσιών σε παιδιά και εφήβους και συγκεκριμένες ομάδες στόχου που απουσιάζουν από την Περιφέρεια και δυσκολεύουν το έργο της τομεοποίησης αλλά και της δημιουργίας δικτύων υπηρεσιών που να ανταποκρίνονται στην ολιστική κάλυψη των ολοένα αυξανόμενων προβλημάτων που αναδύοντια στην Περιφέρεια μας. Επίσης, να αναφέρουμε ότι ως Εταιρία Κοινωνικής Ψυχιατρικής Π. Σακελλαρόπουλος όλα αυτά τα χρόνια λειτουργία μας έχουμε συμβάλλει στην Διαβούλευση της Περιφέρειας Στερεάς Ελλάδας με προτάσεις για υπηρεσίες και Δομές. Ο παραπάνω σχεδιασμός προτάσεων στηρίζεται τόσο στα αιτήματα που λαμβάνουμε ως υπηρεσία ψυχικής υγείας στο Ν. Φθιώτιδας όσο και από την συνεργασία με τους υπόλοιπους φορείς και υπηρεσίες της ΤοΠΨΥ . Τέλος απουσιάζουν υπηρεσίες Κινητής Μονάδας για ενήλικες για την Περιφέρεια Στερεάς Ελλάδας. Έχουμε απευθυνθεί τουλάχιστον 5 φορές την τελευταία 10ετία με κατάθεση πρότασης για ίδρυση και λειτουργία Κινητής Μονάδας.