• Σχόλιο του χρήστη 'Μιχάλης Παυλακάκης' | 8 Ιουλίου 2024, 18:10

    Η πρόταση για επιβολή έκπτωσης (rebate) στα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που προμηθεύονται τα δημόσια νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας, οι αποκεντρωμένες μονάδες αυτών, το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο και το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, φέρει προβληματισμούς που ενδέχεται να μην έχουν ληφθεί πλήρως υπόψιν. Αρχικά, η επιβολή rebate εγείρει σοβαρές ανησυχίες για την παραβίαση της αρχής της ίσης μεταχείρισης στις διαδικασίες δημόσιων προμηθειών. Οι διαγωνισμοί για την προμήθεια ιατροτεχνολογικών προϊόντων βασίζονται σε καθορισμένους όρους και κριτήρια, με κύριο κριτήριο την επιλογή της χαμηλότερης τιμής προσφοράς. Η εισαγωγή ενός rebate μετά το στάδιο υποβολής των προσφορών και την κατακύρωση του μειοδότη προμηθευτή μπορεί να αποτελεί μη νόμιμη ενέργεια, καθώς αλλοιώνει τους αρχικούς όρους των διαγωνισμών και εισάγει ένα νέο οικονομικό βάρος που δεν ήταν γνωστό στους συμμετέχοντες. Επιπλέον, η επιβολή rebate ενδέχεται να ευνοεί μεγαλύτερους προμηθευτές που έχουν την οικονομική δυνατότητα να απορροφήσουν την έκπτωση, δημιουργώντας συνθήκες αθέμιτου ανταγωνισμού και μονοπωλιακές καταστάσεις εις βάρος των μικρότερων προμηθευτών. Αυτό παραβιάζει την αρχή της ίσης μεταχείρισης και υπονομεύει τη διαφάνεια και τον ανταγωνισμό στις δημόσιες προμήθειες, μειώνοντας την ανταγωνιστικότητα και πιθανώς οδηγώντας σε υψηλότερες τιμές μακροπρόθεσμα. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος υποβάθμισης των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Οι εταιρείες που θα επηρεαστούν από το rebate μπορεί να μειώσουν την ποιότητα των προϊόντων τους ή να περιορίσουν τις παρεχόμενες υπηρεσίες υποστήριξης προς τα νοσοκομεία, προκειμένου να ανταπεξέλθουν στη συρρίκνωση των περιθωρίων κέρδους τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερα αποτελέσματα για τους ασθενείς και να αυξήσει τις συνολικές δαπάνες για την υγεία λόγω επιπλέον επιπλοκών ή αναγκών για θεραπείες. Τέλος, η μείωση των κερδών λόγω του rebate μπορεί να αναγκάσει τις εταιρείες να προβούν σε περικοπές προσωπικού ή να παγώσουν τις διαδικασίες νέων προσλήψεων, πλήττοντας την απασχόληση στον κλάδο και την τοπική οικονομία.