Αρχική Ανασυγκρότηση Φορέων Κοινωνικής ΑλληλεγγύηςΆρθρο 12 Σκοπός των Μονάδων Φυσικής και Ιατρικής ΑποκατάστασηςΣχόλιο του χρήστη ΛΥΜΠΕΡΙΔΗΣ ΠΕΤΡΟΣ | 19 Σεπτεμβρίου 2011, 12:22
  • Σχόλιο του χρήστη 'ΛΥΜΠΕΡΙΔΗΣ ΠΕΤΡΟΣ' | 19 Σεπτεμβρίου 2011, 12:22

    ΣΤΟ ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 383 ΄΄ Καθορισμός ειδικού νοσηλίου των Κέντρων Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Κλειστής και Ημερήσιας Νοσηλείας΄΄ προβλέπεται το κόστος αποζημίωσης των Ιδιωτικών Κέντρων Αποκατάστασης από τα ασφαλιστικά ταμεία τόσο για την κλειστή νοσηλεία των ασφαλισμένων όσο και για την ημερήσια νοσηλεία, οι τιμές αυτές είναι σήμερα 150 ευρώ για το κλειστό και 70 για το ανοιχτό νοσήλιο. Στο συγκεκριμένο Π.Δ αναφέρεται ποια θα πρέπει να είναι η διαδικασία παραπομπής στα εν λόγω κέντρα τόσο για την κλειστή ,όσο και για την ανοιχτή νοσηλεία. Σας αντιγράφω το Π.Δ το οποίο αναφέρει και το είδος των παθήσεων που θα πρέπει να πάσχει ο ασφαλισμένος προκειμένου να παραπεμφθεί καθώς και το είδος της ΄΄ θεραπείας ΄΄ που θα πρέπει να παρέχεται στους ασθενείς: Άρθρο 2 1. Προκειμένου ο ασθενής ασφαλισμένος να εισαχθεί στα παραπάνω Κέντρα για αποκατάσταση απαιτείται να έχει προη¬γηθεί νοσηλεία σε κρατικό νοσοκομείο ή ιδιωτικό θεραπευτή¬ριο για πάθηση για την οποία απαιτείται η αποκατάσταση. 2. Για την εισαγωγή στα Κέντρα Α-Α κλειστής νοσηλείας των ασφαλισμένων όλων των φορέων και κλάδων ασθένειας αρμο¬διότητας Γ. Γ. Κ. Α. απαιτείται γνωμάτευση γιατρού Διευθυντή κλινικής κρατικού νοσοκομείου ή πανεπιστημιακής κλινικής ή ιδιωτικού θεραπευτηρίου στο οποίο νοσηλεύθηκε ο ασθενής ασφαλισμένος, σχετικής με την πάθηση ειδικότητας. Στη γνω¬μάτευση θα περιγράφεται με λεπτομέρεια το είδος της πάθη¬σης ή της βλάβης οι συνέπειες και τα επακόλουθά τους, το εί¬δος της αποκαταστασιακής θεραπείας, το προσδοκώμενο απο¬τέλεσμα και η πιθανή χρονική διάρκεια της αποκατάστασής του. 3. Δεν παραπέμπονται στα Κέντρα Α-Α για νοσηλεία ασθε¬νείς ασφαλισμένοι των οποίων η πάθηση έχει γίνει χρόνια. Άρθρο 3 1. Καθορίζεται ημερήσιο ειδικό νοσήλιο για τους εξωτερι¬κούς ασθενείς των Κέντρων Α-Α ημερήσιας νοσηλείας το πο¬σό των τριάντα πέντε (35) ευρώ συνολική τιμή, για τις ακόλου¬θες παθήσεις: - Παθήσεις εξωπυραμιδικού συστήματος. - Μυοπάθειες - Μυασθένειες. - Νόσοι του περιφερικού κινητικού νευρώνα. - Σκλήρυνση κατά πλάκας. - Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. - Εγκεφαλική παράλυση (παιδιά και ενήλικες). - Παραπληγία. - Τετραπληγία. - Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις. - Πολυριζονευρίτιδα (σ. Guillain Barre κ.λ.π.). - Εκφυλιστικές παθήσεις Κ.Ν.Σ. (οικογενής σπαστική τετραπληγία, περονιαία μυϊκή ατροφία, κληρονομική παρεγκεφαλιδική αταξία). -ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ, ΑΦΟΥ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Η ΟΠΟΙΑ ΔΕΝ ΚΡΙΝΕΤΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ. - Ρευματοειδής αρθρίτιδα, μόνο σε περίπτωση λειτουργικής έκπτωσης των αρθρώσεων και μυϊκών ομάδων. - Μη ειδικές ρευματοπάθειες (σ. Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα κ.λ.π.). - Αλγονευροδυστροφίες (RSD, συμπαθητική αντανακλαστι¬κή δυστροφία κ.λ.π.). 2. Προκειμένου ο ασθενής να παραπεμφθεί σε κέντρο απο¬θεραπείας πρέπει η νόσος από την οποία πάσχει να είναι του¬λάχιστον μέσου σταδίου. Στην έννοια του ειδικού νοσηλίου περιλαμβάνεται η κλινική εξέταση, η εκτίμηση ανικανότητας,ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ στην αρχή και στο τέλος του προγράμματος,ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, υδροθεραπεία και ψυχολογική υποστήριξη. Επιπλέον περιλαμβάνεται λογοθεραπεία, εργοθεραπεία και Biofeedback όπου απαιτείται και ανάλογα με την πάθηση. 3. Ο αριθμός των συνεδριών και η διάρκεια της Αποθεραπείας - Αποκατάστασης καθορίζεται ανάλογα με τη βαρύτητα της συμπτωματολογίας της νόσου και το είδος της θεραπείας και δεν μπορεί να υπερβαίνει τις εξήντα (60) το χρόνο για παθήσεις μέσου στα¬δίου και τις ογδόντα (80) για αυτές του προχωρημένου σταδίου. 4. Προκειμένου ο ασθενής να τύχει αποκατάστασης στα παραπάνω Κέντρα με τη συνολική τιμή, απαιτείται αναλυτική γνωμάτευση του θεράποντα γιατρού σχετικής με την πάθηση ειδικότητας, σύμφωνα με τα οριζόμενα από τον κανονισμό ιατρικής περίθαλψης του κάθε φορέα, στην οποία θα αναφέρεται το είδος της πάθησης ή της βλάβης, η βαρύτητα της νόσου, ο πιθανός χρόνος αποκατάστασης, ο συνολικός αριθμός των συνεδριών καθώς και η συχνότητά τους. Ο ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΘΕΙ ΜΕ ΑΠΛΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΤΟ ΕΙΔΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ. 5. Εάν κριθεί απαραίτητη η συνέχιση του προγράμματος αποκατάστασης, απαιτείται νέα γνωμάτευση του θεράποντα γιατρού, στην οποία θα περιγράφονται τα αποτελέσματα του προγράμματος και η απαιτούμενη χρονική διάρκεια συνέχισης του προγράμματος. Εάν απαιτηθεί επανάληψη της αποθερα¬πείας το επόμενο έτος ακολουθείται η ίδια διαδικασία. Αποκατάσταση δεν χορηγείται πέραν των 2 ετών. - Σας έχω σημειώσει με ΚΕΦΑΛΑΙΑ γράμματα την σπουδαιότητα της παροχής Φυσικοθεραπευτικών πράξεων σε περιστατικά αποκατάστασης , οι οποίες στην περίπτωση του ανοιχτού νοσηλίου είναι κατά τους Επιστημονικούς Συντάκτες του Προεδρικού Διατάγματος το Α και το Ω της Αποκατάστασης ,αφού δεν παραπέμπεται ο ασθενής στο κέντρο εάν δεν έχει προηγηθεί φυσικοθεραπεία η οποία δεν κρίνεται αποτελεσμα¬τική για την αποκατάστασή του. Στο Σχέδιο Νόμου του υπουργείου Υγείας δεν φαίνεται να υπάρχει καμιά αναφορά σε Φυσικοθεραπεία (στον ακρογωνιαίο λίθο των παροχών αποκατάστασης) και το ζητούμενο είναι πως θα υποστηριχθούν αυτά τα κέντρα όταν π.χ στο ΚΑΦΚΑ Νιγρίτας υπηρετεί 1 (ένας) Φυσικοθεραπευτής.