Αρχική Ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισηςΆρθρο 66 Καθορισμός ποσού έκπτωσης (rebate) για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που προμηθεύονται τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και οι αποκεντρωμένες μονάδες αυτών, το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου και τα νοσοκομεία του Δημοσίου οποιασδήποτε μορφήςΣχόλιο του χρήστη Μάγειρας Διαγνωστικά ΑΕ | 17 Ιουλίου 2024, 18:30
  • Σχόλιο του χρήστη 'Μάγειρας Διαγνωστικά ΑΕ' | 17 Ιουλίου 2024, 18:30

    Οι τιμές της συντριπτικής πλειοψηφίας των Ιατροτεχνολογικών προϊόντων βρίσκονται καθηλωμένες για περισσότερα από 10 -15 χρόνια, αφενός λόγω των μέτρων που εφαρμόστηκαν κατά την μνημονιακή προσαρμογή (παρατηρητήριο τιμών, απαγόρευση δια νόμου οποιασδήποτε αύξησης τιμών πάνω από την τελευταία συμβατική τιμή, κλπ), αφετέρου λόγω των προϋπολογισμών των νοσοκομείων. Κατά το ίδιο διάστημα αντίθετα, οι οίκοι κατασκευής του εξωτερικού προχωρούσαν σταθερά κάθε χρόνο σε μικρότερες ή μεγαλύτερες αυξήσεις των προϊόντων τους οι οποίες απορροφήθηκαν αναγκαστικά στο σύνολό τους από τους προμηθευτές - εισαγωγείς. Ως εκ τούτου, η οποιαδήποτε εφαρμογή rebate θα περιορίσει ακόμα περισσότερο τα ήδη πολύ συρρικνωμένα περιθώρια των προμηθευτών, με ενδεχόμενο αρκετά προϊόντα να αποσυρθούν τελικά από την αγορά και να αντικατασταθούν (αν αυτό είναι εφικτό) με άλλα υποδεέστερων χαρακτηριστικών. Κάθε εφαρμογή rebate (δηλαδή εκ των υστέρων αγνώστου ύψους αναγκαστική μείωση τιμών) σε προϊόντα των οποίων οι τιμές καθορίστηκαν μετά από σύμβαση που προέκυψε από διαγωνιστική διαδικασία είναι καταφανώς καταχρηστική, παράνομη, και αντίθετη με το ενωσιακό δίκαιο. Ειδική κατηγορία ιατροτεχνολογικών προϊόντων αποτελούν τα αντιδραστήρια και αναλώσιμα με παραχώρηση υψηλής τεχνολογίας συνοδού εξοπλισμού (αυτόματων αναλυτών) για την εκτέλεση πληθώρας διαγνωστικών εξετάσεων, με βάση την οριζόμενη στο άρθρο 7 του ν. 2955/2011 τιμή προσφοράς ανά εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, ο προμηθευτής είναι υποχρεωμένος στην τιμή ανά εξέταση να συμπεριλάβει -πέραν της τιμής του προϊόντος αυτού καθαυτού- τα κόστη: α) του προσφερόμενου συνοδού εξοπλισμού, β) των αναλωσίμων που ζητούνται δωρεάν, γ) των ανταλλακτικών που θα απαιτηθούν καθ’ όλη τη διάρκεια της σύμβασης δ) της τεχνικής και επιστημονικής υποστήριξης 24/7 ε) διάφορα άλλα κόστη που ζητούνται όπως η κάλυψη των συνδέσεων των αναλυτών με το πληροφοριακό σύστημα LIS του Νοσοκομείου, η συμμετοχή σε πρόγραμμα εξωτερικού ποιοτικού ελέγχου, ακόμα και η διαμόρφωση των χώρων που θα εγκατασταθούν οι αναλυτές. Ως εκ τούτου, είναι τελείως καταχρηστικό σε μία τέτοια προσφορά που χαρακτηρίζεται από μια πολύ μεγάλη εμπροσθοβαρή επένδυση και ένα διαρκές κόστος υποστήριξης, να υπάρχει και το ενδεχόμενο ενός rebate, που μεταβάλλει δραστικά τα αρχικά δεδομένα της διακήρυξης. Σημειωτέον ότι όλα τα κόστη διαρκούς τεχνικής και επιστημονικής υποστήριξης, ανταλλακτικών, κάλυψης προγραμμάτων ποιοτικού ελέγχου κλπ εξακολουθούν να καλύπτονται κατά τον ίδιο τρόπο από τον προμηθευτή ακόμα και μετά το πέρας των συμβάσεων, για όσο χρόνο οι αναλυτές εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται από το νοσοκομείο μέχρι την ολοκλήρωση νέου διαγωνισμού. Κατά συνέπεια είναι τελείως καταχρηστική η εφαρμογή rebate σε οποιουδήποτε τύπου προμήθεια υλικών υπό το πλαίσιο χρήσης συνοδού εξοπλισμού.