Αρχική Διαρθρωτικές Αλλαγές στο Σύστημα ΥγείαςΆρθρο 6 Συντονιστική Επιτροπή ΠρομηθειώνΣχόλιο του χρήστη Αθανάσιος Φλώρος | 20 Δεκεμβρίου 2010, 13:58
  • Σχόλιο του χρήστη 'Αθανάσιος Φλώρος' | 20 Δεκεμβρίου 2010, 13:58

    Κύριοι, Το κλειδί στις οικονομίες κλίμακας βρίσκεται στο άρθρο 6 για το ρόλο της συντονιστικής επιτροπής προμηθειών. Αρχικά πρέπει να γίνει εννοιαία κωδικοποίηση των ειδών που προμηθεύονται όλα τα νοσοκομεία καταχωρώντας ταυτόχρονα και την τιμή της πιό πρόσφατης αγοράς του συγκεκριμμένου υλικού απο κάθε διαφορετική μονάδα. Μέρος της κωδικοποίησης είναι η θέσπιση διαδικσίας μεταβολής της λίστας με την απόσυρση αλλά και τον εμπλουτισμό της λίστας. Μετά την λίστα θα πρέπει να συνταχθεί ένας ρεαλιστικός προυπολογισμός για τις ανάγκες μιας επόμενης χρονικής περιόδου με πραγματικά δεδομένα. Τι νοείται σαν πραγματικό δεδομένο; Σε πρώτη φάση κωδικοποιούνται τα περιστατικά που εξυπηρετούνται ανά κατηγορία περιστατικού (π.χ.αμυγδαλές,στομάχι κ.λ.π.) και σε δεύτερη φάση οι ειδικοί γιατροί, ανά περιγραφόμενο περιστατικό, αναγράφουν την ομάδα των εμπλεκομένων υλικών και φαρμάκων καθώς και οι ημέρες της νοσηλείας. Σε δεύτερη φάση και ανάλογα με την δυναμική του νοσοκομείου (λαμβάνοντας υπόψη τα περιστατικά που εξυπηρετήθηκαν) κάνουν πρόγνωση, με τα περιστατικά που θα εξυπηρετηθούν η με τα περιστατικά που μπορούν να εξυπηρετηθούν, ανάλογα με την δυναμική του κάθε νοσοκομείου. Από εδώ και μετα, λειτουργεί το σύστημα και μας δίνει το τι δαπανήθηκε, τι θα δαπανηθεί, το πόσα περιστατικά εξυπηρετήθηκαν και το τι περιστατικά θα εξυπηρετηθούν με απλές πράξεις. Παράλληλα θα γίνονται μεγάλες παραγγελίες σε εθνικό επίπεδο οι οποίες θα μας δίνουν τεράστιες οικονομίες κλίμακας, θα γίνεται έλεγχος για τυχόν σπατάλες η άσκοπες παραγγελίες και τέλος θα γίνεται έλεγχος της παραγωγικότητας ανάλογα με τα περιστατικά που εξυπηρετούνται Ποιοτικός έλεγχος; Με την λειτουργία του συστήματος και με βάση καταγραμμένα δεδομένα ελέγχουμε την ροή των κεφαλαίων που δαπανούνται σε ημερήσια βάση,βρίσκουμε τι δαπανούμε αλλά και τι θα δαπανούσαμε αν δεν λειτουργούσε το νέο σύστημα (άρα τι ρεαλιστικές οικονομίες έγιναν), τι περιστατικά εξυπηρετούσαμε και τι εξυπηρετούμε (έλεγχος παραγωγικότητας του συστήματος) για αντίστοιχα χρονικά διαστήματα. Ανάλογα μάλιστα με τις ροές εντοπίζουμε τα τυχόν προβλήματα πριν γίνουν "απολογιστικά" Επίσης εντοπίζεται ο μικρός αριθμός υλικών που αντικρίζουν μεγάλο μέρος δαπάνης προκειμένου να ξεκινήσει η προσπάθεια απο εκεί και να πετύχουμε με την πρώτη προσπάθεια την μεγαλύτερη οικονομία (π.χ. το 10% των ακριβών υλικών αντιπροσωπεύει το 70% της δαπάνης. Ξεκινάμε απο εκεί και όχι απο το βαμβάκι και τα σεντόνια). Ταυτόχρονα με την οικονομία θα μπορούσε να γίνει και αναβάθμιση των υλικών που αν και με μειωμένο κόστος θα μπορούσαν να έχουν πιό καλές προδιαγραφές, βελτιώνοντας την ζωή των ασθενών. Για την αρχική περίοδο λειτουργίας ο ρόλος της επιτροπής είναι καθοριστικός και θα πρέπει να λειτουργεί εντατικά και να είναι ενισχιμένη γιατί η πιθανότητα αναπροσαρμογών που θα καλύψει τα "αρχικά προβλήματα" εκτιμήσεων απαιτεί μεγάλη προσπάθεια και είναι το μθστικό της επιτυχίας Καλή τύχη