Αρχική Τρόπος κατάρτισης, οργάνωσης και λειτουργίας της Λίστας ΧειρουργείουΆρθρο 01Σχόλιο του χρήστη ΓΙΩΡΓΟΣ ΤΡΙΑΝΤΟΣ | 26 Σεπτεμβρίου 2016, 23:12
  • Σχόλιο του χρήστη 'ΓΙΩΡΓΟΣ ΤΡΙΑΝΤΟΣ' | 26 Σεπτεμβρίου 2016, 23:12

    Τα επείγοντα περιστατικά δεν εντάσσονται στη διαδικασία της λίστας. Προκειμένου να χαρακτηριστεί κάποιο περιστατικό ως επείγον, θα πρέπει να έχει εκτιμηθεί στο ΤΕΠ από γιατρό που εφημερεύει. Η χρονική στιγμή της επέμβασης αποφασίζεται από την επιτροπή χειρουργείου. Ποιά επιτροπή χειρουργείου θα αποφασίζει στο έκτακτο και επείγον περιστατικό στις 3 το πρωί; Τη χρονική στιγμή της επέμβασης θα πρέπει να την καθορίζει ο θεράπων ή ο εφημερεύων χειρουργός καθότι υπεύθυνος και ενήμερος για την πορεία του ασθενούς και ποιός θα αναλάβει την ευθύνη σε τυχόν κακή έκβαση του περιστατικού από καθυστέρηση ληψης απόφασης από την Επιτροπή Χειρουργείου; Αντί της κατανομής του χειρουργικού χρόνου σε κάθε χειρουργό, προτιμότερη είναι η κατανομή ανά κλινική, με υπεύθυνο τήρησης τον Διευθυντή, ο οποίος και θα ελέγχεται για τυχόν υπέρβαση σε ατομική κατανομή του χρόνου χειρουργείου ανά ιατρό και για την δίκαιη και λογική κατανομή των χειρουργείων. Στα επαρχιακά κυρίως νοσοκομεία η κατανομή χειρουργικών ημερών είναι μια ανά εβδομάδα σε κάθε κλινική και πιθανόν άλλη μία χειρουργική ημέρα ανα δεύτερη εβδομάδα. Για να έχει επιτυχία και να μπορέσει να λειτουργήσει η λίστα χειρουργείου, θα πρέπει να υπάρχει ο απαιτούμενος αριθμός χειρουργών, αναισθησιολόγων και νοσηλευτών χειρουργείου. Άλλως, χωρίς στελέχωση, χωρίς ανάπτυξη των διαθέσιμων χειρουργικών αιθουσών και με την γραφειοκρατική διαδικασία που απαιτείται για τον προγραμματισμό ασθενών, η θέσπιση της λίστας με αυτές τις προυποθέσεις, μάλλον μακροσκελή λίστα αναμονής θα δημιουργήσει παρά θα διευκολύνει. Μην παραβλέπετε οτι η κατανομή χειρουργείων γίνεται ανά Κλινική και όχι ανά Ιατρό, αφενός γιατί όλοι οι ιατροί δεν εκτελούν το ίδιο φάσμα επεμβάσεων. Και για μια τελευταία φορά ας δούμε το πρόβλημα στη βάση του. Εφόσον εξακολουθούν να υπάρχουν νοσοκομεία χωρίς αναισθησιολόγους, με ένα μόνο χειρουργό, με μειωμένο νοσηλευτικό προσωπικό χειρουργείου, ο συνωστισμός που θα δημιουργηθεί μάλλον θα αυξήσει τις αδικίες και την παρέκβαση και θα ευνοήσει τους ασθενείς εκείνους που έχουν προσβαση είτε προσωπική είτε πολιτική προς τις υπηρεσ΄'ιες καταρτισμού-προγραμματισμού και εκτέλεσης της λίστας.