Αρχική Διαρθρωτικές Αλλαγές στο Σύστημα ΥγείαςΆρθρο 17 Σκοπός – Υπαγόμενα ΠρόσωπαΣχόλιο του χρήστη Κωνσταντίνος Μανιάτης | 26 Δεκεμβρίου 2010, 23:51
  • Σχόλιο του χρήστη 'Κωνσταντίνος Μανιάτης' | 26 Δεκεμβρίου 2010, 23:51

    Θα ήθελα να στρέψω για λίγο την προσοχή σας στα παρακάτω ζητήματα: - Στην αναβάθμιση της ποιότητας παροχής υπηρεσιών υγείας, που επιτυγχάνεται πρωτίστως με την δυνατότητα των ασφαλισμένων να έχουν πρόσβαση στον ιατρό της επιλογής τους ανά ειδικότητα. Π.χ. δυνατότητα των ασφαλισμένων του ΙΚΑ να έχουν πρόσβαση σε γιατρούς που ως σήμερα ήταν συμβεβλημένοι με μόνον τον ΟΠΑΔ και vice versa. Αυτό πρέπει να συμβεί και ως προέκταση του «ανοίγματος» των εξωτερικών ιατρείων του ΕΣΥ σε όλους τους ασφαλισμένους (ΙΚΑ και ΟΠΑΔ προς το παρόν), με το μόλις θεσμοθετημένο σύστημα ολοήμερης λειτουργίας των νοσοκομείων. - Στη μη περαιτέρω υποβάθμιση του ιατρικού λειτουργήματος, με συμβάσεις ντροπής όπως αυτές του ΟΑΕΕ (κατά μέσον όρο 500 € το μήνα, σχεδόν ανεξάρτητα από αριθμό ασθενών ή αριθμό επισκέψεων σε αυτό το διάστημα). Αφού ο ΟΠΑΔ, για παράδειγμα, εκτιμά ότι μπορεί να καλύπτει 20 € ανά ιατρική επίσκεψη στα εξωτερικά ιατρεία του ΕΣΥ, είναι προφανές ότι το ίδιο ποσό ανά επίσκεψη πρέπει να δίνεται και στους ελευθεροεπαγγελματίες, συμβεβλημένους με το Ε.Ο.Π.Υ., ιατρούς. Η δυνατότητα προσαύξησης της τιμής με επιβάρυνση του ασφαλισμένου που προβλέπεται για τα εξωτερικά ιατρεία του ΕΣΥ, πρέπει να δίδεται και στους ελευθεροεπαγγελματίες συμβεβλημένους ιατρούς και να μην θεωρείται παράνομη η πληρωμή και πέραν την ασφαλιστικής εισφοράς. Αυτή η απελευθέρωση τιμών συνάδει με την ελεύθερη αγορά υπηρεσιών υγείας, όπως γίνεται παντού στο εξωτερικό. Δεν είναι δυνατόν να έχουν καθοριστεί οι αμοιβές επισκέψεων στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων, ανά βαθμίδα (π.χ. επιμελητής Α΄ 60-70 €) και να μην δίνεται η ίδια δυνατότητα και στους ελευθεροεπαγγελματίες, καταδικάζοντάς τους στην πενιχρή ασφαλιστική εισφορά των 20 € ανά επίσκεψη. Οι ασφαλισμένοι σε πολλές περιπτώσεις, αντιλαμβανόμενοι την υπαμειβόμενη ιατρική εργασία, συμπληρώνουν το ποσό της επίσκεψης από μόνοι τους(!). - Η δυνατότητα που δίδεται στα πολυιατρεία του ΙΚΑ στα δημοτικά ιατρεία, αστικού τύπου ΚΥ κτλ, να παρέχουν καλύτερη ποιότητα υπηρεσιών, αφού θα απαλλαχθούν από τον υπερβολικό αριθμό ραντεβού και ασφαλισμένων που στοιβάζονται σήμερα σε λίστες αναμονής μηνών. Αυτό θα επιτευχθεί με την ενσωμάτωση και των συμβεβλημένων ιατρών των άλλων ταμείων στο ενιαίο σύστημα πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η αξιολόγηση των προς σύμβαση ιατρών και των ιατρείων τους μπορεί να γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα (π.χ. ανά τριετία, όπως πρόσφατα έγινε με τα ιδιωτικά θεραπευτήρια). - Η ανά ασθενή ή η για συγκεκριμένο αριθμό ασθενών μηνιαία πληρωμή που συζητείται, δεν είναι δίκαιη: αδικούνται ειδικότητες όπως των παιδιάτρων ή των παθολόγων που δέχονται τους ίδιους ασθενής περισσότερες από μία φορές ανά μήνα. Με το ηλεκτρονικό σύστημα ελέγχου (που μπορεί και πρέπει να επεκταθεί από την συνταγογράφηση και στην καταγραφή ιατρικών επισκέψεων) μπορεί να γίνεται έλεγχος πολλαπλών επισκέψεων χωρίς λόγο. Για μια πρόσθετη δικλείδα ασφαλείας, μπορεί να γίνει και ο ασφαλισμένος «συνδιαχειριστής» του προκαθορισμένου «budget υγείας» που θα διαθέτει ανά ιατρική ειδικότητα και ανά έτος, όπως πολύ εύστοχα αναφέρεται σε άλλη ανάρτηση. Ευχαριστώ για την προσοχή σας.