Αρχική ΓΙΑΤΡΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ, ΙΣΟΤΙΜΗ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡEΣΙΕΣ ΤΟΥ EΘΝΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣΆρθρο 44 Απογευματινά χειρουργεία Εθνικού Συστήματος Υγείας – Τροποποίηση παρ. 10 άρθρου 9 ν. 2889/2001Σχόλιο του χρήστη Στέφανος | 6 Απριλίου 2022, 01:07
  • Σχόλιο του χρήστη 'Στέφανος' | 6 Απριλίου 2022, 01:07

    Ο σκοπός της λειτουργίας των απογευματινών χειρουργείων στο ΕΣΥ είναι να μειωθεί ο χρόνος αναμονής στις λίστες των χειρουργείων. Αυτός ο χρόνος αναμονής όμως θα πρέπει να σημειωθεί ότι οφείλεται σε πολλές εντελώς διαφορετικές αιτίες μεταξύ τους όπως θα αναλύσω εν συντομία παρακάτω. Αν θεωρήσουμε ότι οι χειρουργικές αίθουσες είναι γεμάτες καθόλη τη διάρκεια της πρωινής και μεσημεριανής λειτουργίας των νοσοκομείων - δεν υπάρχει δηλαδή έλλειψη του κατάλληλου και απαραίτητου ιατρονοσηλευτικού προσωπικού - και ταυτόχρονα υπάρχει μεγάλη λίστα αναμονής, τότε εύκολα μπορούμε να αναγνωρίσουμε την πρώτη αιτία δημιουργίας αυτής λίστας αναμονής και αυτή είναι ο μεγάλος όγκος των ασθενών που χρήζουν θεραπεία σε σχέση με τις δυνατότητες που προσφέρουν τα νοσοκομεία λειτουργώντας σωστά στο πρωινό/ μεσημεριανό ωράριο τους. Σε αυτή την περίπτωση μία από τις λύσεις θα μπορούσε να είναι τα απογευματινά χειρουργεία εφόσον το διαθέσιμο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό μπορεί και θέλει να τα πραγματοποιήσει. Αυτή όμως δεν φαίνεται να είναι η κύρια αιτία της δημιουργίας λίστας αναμονής και μπορώ να καταθέσω την προσωπική μου εμπειρία αν χρειαστεί για περισσότερα από ένα νοσοκομεία στα οποία εργαστεί. Είναι πολύ συχνή η περίπτωση κατά την οποία οι χειρουργικές αίθουσες είναι κενές για αρκετές ώρες της ημέρας ή ακόμα και ολόκληρες μέρες της εβδομάδας ενώ ταυτόχρονα υπάρχει μεγάλη λίστα αναμονής. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχουν δύο αιτίες. Η πρώτη αιτία είναι η έλλειψη του κατάλληλου ιατρονοσηλευτικού προσωπικού για να καλυφθούν οι ανάγκες των νοσοκομείων στο πρωινό/ μεσημεριανό ωράριο λειτουργίας τους και η δεύτερη αιτία στην οποία θα ήθελα να επιμείνω είναι η έλλειψη της απαραίτητης χρηματοδότησης των νοσοκομείων από το Δημόσιο για την αγορά των απαραίτητων υλικών που απαιτούνται για την πραγματοποίηση συγκεκριμένων χειρουργικών επεμβάσεων. Έχουμε δηλαδή το παράδοξο να υπάρχουν κατάλληλα εκπαιδευμένοι και εξειδικευμένοι ιατροί για την πραγματοποίηση συγκεκριμένων και απαραίτητων με τους κανόνες της επιστήμης επεμβάσεων, να υπάρχουν χειρουργικές αίθουσες που είναι άδειες για περισσότερες από τις μισές ώρες της εβδομάδας και ταυτόχρονα να υπάρχει μεγάλη λίστα αναμονής ασθενών που περιμένουν μήνες ή και χρόνια για να έχουν, αν τελικά έχουν, μία αξιοπρεπή αντιμετώπιση του προβλήματός τους από το ΕΣΥ. Η αιτία που αναφέρεται σαν δικαιολογία για την ελλιπή χρηματοδότηση των νοσοκομείων για την αγορά των απαραίτητων υλικών είναι ότι είναι συγκεκριμένος ο προϋπολογισμός των νοσοκομείων και σε αυτό τον προϋπολογισμό πρέπει να χωρέσει η προμήθεια των υλικών. Αν όμως ο ΕΟΠΥΥ πληρώνει τα νοσοκομεία (εδώ τίθεται ένα άλλο ζήτημα που δεν είναι να αναλυθεί της παρούσης) γιατί να είναι κλειστός και περιορισμένος ο προϋπολογισμός των νοσοκομείων αφού όσες περισσότερες επεμβάσεις πραγματοποιούνται τόσο περισσότερο κέρδος - τουλάχιστον όχι ζημιά - θα έχουν τα νοσοκομεία ενώ ταυτόχρονα θα είναι ικανοποιημένοι και οι πολίτες. Είναι για να αναρωτηθεί κανείς αν οι ιδιωτικές κλινικές έχουν κατά αναλογία κλειστό και περιορισμένο προϋπολογισμό όσον αφορά τα κέρδη, δηλαδή την πραγματοποίηση όσο το δυνατόν περισσότερων επεμβάσεων. Συμπερασματικά, η δημιουργία της λίστας αναμονής για χειρουργεία μπορεί να οφείλεται: 1) μεγάλο όγκο ασθενών που χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης σε σχέση με ικανοποιητικό αριθμό ιατρονοσηλευτικού προσωπικού και αιθουσών σε ορισμένα νοσοκομεία, 2) έλλειψη ιατρονοσηλευτικού προσωπικού σε άλλα νοσοκομεία, 3) σε έλλειψη χρηματοδότησης για αγορά υλικών που είναι απαραίτητα για την πραγματοποίηση συγκεκριμένων χειρουργείων. Για να αντιμετωπίσουμε το πρόβλημα της ύπαρξης λίστας αναμονής χειρουργείων πρέπει πρώτα να απαντήσουμε στο ερώτημα αν οι διαθέσιμες χειρουργικές αίθουσες είναι γεμάτες σε όλη τη διάρκεια του πρωινού/ μεσημεριανού ωραρίου. Η θεσμοθέτηση των απογευματινών χειρουργείων δίνει λύση μόνο στην πρώτη από τις τρεις παραπάνω αιτίες και μόνο υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει επαρκής χρηματοδότηση για την αγορά έξτρα υλικών και για τα απογευματινά ιατρεία. Η επαρκής χρηματοδότηση του κόστους των χειρουργείων από τον ΕΟΠΥΥ θα μπορούσε να καλύψει επαρκώς το πρώτο και το τρίτο αίτιο ενώ η πρόσληψη ιατρονοσηλευτικού προσωπικού μπορεί να καλύψει το δεύτερο αίτιο.