Υπουργείο Υγείας | Δικτυακός Τόπος Διαβουλεύσεων

Σχόλιο του χρήστη 'ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ' | 15 Απριλίου 2022, 09:55

Μόνιμος Σύνδεσμος

Ο ΙΣΘ θεωρεί ότι θα πρέπει να γίνει σαφές με ειδική διευκρίνηση ότι εξαιρούνται οι πάροχοι ΠΦΥ από την ανάθεση του ελέγχου τους σε ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες. Ο ΙΣΘ θεωρεί ότι κάθε απόφαση που επιβάλλει ποινή ή έκπτωση θα πρέπει να είναι ειδικά αιτιολογημένη και ειδική για τον κάθε πάροχο όπως επιβάλλει ο νόμος και όχι βασισμένη σε στατιστικές. Θα πρέπει να αποφευχθεί επανάληψη των λαθών του 2014 όταν επιβλήθηκαν με αμφισβητούμενες στατιστικές μεθόδους ποινές σε συμβεβλημένους ιατρούς, οι οποίες ναι μεν μετέπειτα ακυρώθηκαν από τα δικαστήρια πλην όμως ταλαιπώρησαν αδικαιολόγητα τους ιατρούς. Προτείνουμε την επαναδιατύπωση του εδαφίου ε) ως εξής: ε) Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δύναται να αξιοποιεί τα δεδομένα που διαθέτει από τις υποβολές των παρόχων και των δεδομένων που τηρεί για αυτόν η ανώνυμη εταιρεία με την επωνυμία «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης» (Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.) ή άλλοι φορείς, προκειμένου με χρήση στατιστικής μεθοδολογίας να ελέγχει και να κατατάσσει τους παρόχους του, σε κατηγορίες υπέρβασης, με βάση την απόκλισή τους από την τιμή αναφοράς και να επιβάλει εκπτώσεις και ποινές, μετά από απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. Ως απόκλιση νοείται η υπέρβαση του συνόλου των υποβολών συγκεκριμένης ιατρικής πράξης ή Κλειστού Ενοποιημένου Νοσηλίου (Κ.Ε.Ν.) ή διοικητικής απόφασης ή εγκυκλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την παροχή κατευθυντήριων οδηγιών συνταγογράφησης από την τιμή αναφοράς για δεδομένη χρονική περίοδο. Ως τιμή αναφοράς ορίζεται το μέσο ποσοστό ή ο μέσος αριθμός της συγκεκριμένης ιατρικής πράξης ή Κ.Ε.Ν. ή οδηγίας συνταγογράφησης που καθορίστηκε με διοικητική πράξη ή εγκύκλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όπως υπολογίζεται από τα διαθέσιμα σε πανελλαδική βάση δεδομένα, για την ίδια χρονική περίοδο.