Στον ν. 5034/2023 (Α΄ 69), μετά το άρθρο 37, περί δικτύων δωρεάς και μεταμόσχευσης, προστίθεται άρθρο 37Α ως εξής:
«Άρθρο 37Α
Λειτουργία Εργαστηρίου Ανοσολογίας/Ιστοσυμβατότητας των Μεταμοσχεύσεων στο «Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο»
1. Στο «Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο» (Ω.Κ.Κ.) και στο πλαίσιο των Δικτύων Δωρεάς και Μεταμόσχευσης οργάνων, σύμφωνα με τις παρ. 4 και 5 του άρθρου 37, λειτουργεί από την 1η.4.2025 Εργαστήριο Ανοσολογίας/Ιστοσυμβατότητας των Μεταμοσχεύσεων, το οποίο είναι αρμόδιο για τη διενέργεια σε εικοσιτετράωρη βάση εξετάσεων ανοσολογίας και ιστοσυμβατότητας για τις ανάγκες των Μονάδων Μεταμοσχεύσεων αρμοδιότητας των 1ης, 2ης, 5ης, 6ης και 7ης Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας.
2.Το Ελληνικό Δημόσιο δύναται να παρέχει προς το Ω.Κ.Κ. για τα οικονομικά έτη 2025 και 2026, επιπλέον της τακτικής επιχορήγησης της παρ. 3 του άρθρου 5 του ν. 2012/1992 (Α΄ 28), πρόσθετη επιχορήγηση η οποία δεν υπερβαίνει το ποσό των δύο εκατομμυρίων (2.000.000) ευρώ και εγγράφεται σε βάρος του Ε.Φ. 1015-203, Λογαριασμός Εξόδων 2310204003, προκειμένου να καλυφθούν άμεσες λειτουργικές ανάγκες του Εργαστηρίου Ανοσολογίας/Ιστοσυμβατότητας των Μεταμοσχεύσεων της παρ. 1.
Το ποσό αυτό καταβάλλεται στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο σε δωδεκατημόρια σε τέσσερις (4) ισόποσες τριμηνιαίες δόσεις. Για τον σκοπό αυτό το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο υποβάλλει ετησίως στο Υπουργείο Υγείας τον προϋπολογισμό του το αργότερο μέχρι την 30ή Σεπτεμβρίου κάθε έτους για το επόμενο έτος.»
Επιπλέον, ως Μέλος 2 Επιτροπών της EFI (Accreditation Committee & ExecutiveCommittee/Board), θα ήθελα να επισημάνω ότι σύμφωνα με τα Ευρωπαϊκά αλλά και τα Διεθνή δεδομένα, ένα Εργαστήριο το οποίο εμπλέκεται στην Μεταμόσχευση Οργάνων θα πρέπει να είναι πιστοποιημένο (πχ EFI Accreditation), πριν αρχίσει να προσφέρει τις υπηρεσίες του στους ασθενείς. Η παραπάνω διαδικασία είναι χρονοβόρα και απαιτεί πλήρως εξειδικευμένο προσωπικό στο πεδίο της Ιστοσυμβατότητας/Ανοσογενετικής και αξιολόγηση (validation/verification) των τεχνικών και εργαστηριακών μεθόδων που χρησιμοποιούνται.
Αικατερίνη Ταράση
Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Ανοσολογίας
Ως Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ανοσολογίας (ΕΕΑ) παρακαλώ να διευκρινίσετε τις προθέσεις σας για τη συνέχιση της λειτουργίας των δυο υφιστάμενων Τμημάτων Ανοσολογίας-Ιστοσυμβατότητας, τα οποία είναι διαπιστευμένα από την EFI (European Federation for Immunogenetics) και τα οποία για πολλά χρόνια μέχρι τώρα καλύπτουν και την μεταμόσχευση οργάνων για τον ΕΟΜ, διενεργώτας τον απαραίτητο ανοσολογικό έλεγχο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την μεταμόσχευση,τόσο στο κανονικό ωράριο λειτουργίας όσο και σε καθημερινή 24ώρη εφημερία.
Επιπλέον, ως Μέλος 2 Επιτροπών της EFI (Accreditation Committee & Executive Committee/Board), θα ήθελα να επισημάνω ότι σύμφωνα με τα Ευρωπαϊκά αλλά και τα Διεθνή δεδομένα, ένα Εργαστήριο το οποίο εμπλέκεται στην Μεταμόσχευση Οργάνων θα πρέπει να είναι πιστοποιημένο (πχ EFI Accreditation), πριν αρχίσει να προσφέρει τις υπηρεσίες του στους ασθενείς. Η παραπάνω διαδικασία είναι χρονοβόρα και απαιτεί πλήρως εξειδικευμένο προσωπικό στο πεδίο της Ιστοσυμβατότητας/Ανοσογενετικής και αξιολόγηση (validation/verification) των τεχνικών και εργαστηριακών μεθόδων που χρχρησιμοποιούνται.
Αικατερίνη Ταράση
Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Ανοσολογίας
Ενάμιση χρόνο μετά την ψήφιση του νόμου 5034/2023 ανεβαίνει στη διαβούλευση νέο σχέδιο νόμου (υλοποίησης άρθρων του προηγούμενου) που αφορά μεταξύ άλλων στην ίδρυση ενός και μοναδικού σύμφωνα με τον σχετικό νόμο, Εργαστηρίου Ανοσολογίας- Ιστοσυμβατότητας για την κάλυψη της Μεταμόσχευσης Οργάνων (ΜΟ) της κεντρικής και νότιας Ελλάδας. Με αυτό το σχέδιο αφαιρείται ουσιαστικά ένα εργασιακό και επιστημονικό πεδίο, ιδιαίτερα σημαντικό, από τα 2 αντίστοιχα διαπιστευμένα από την EFI για την μεταμόσχευση Τμήματα του ΕΣΥ των νοσοκομείων ΓΝΑ « Ο Ευαγγελισμός» και ΓΝΑ « Γ. Γεννηματάς», που επί 40 περίπου χρόνια δουλειάς, κόπου, μελέτης εμπειρίας, ειδίκευσης και εξειδίκευσης του προσωπικού τους υποστηρίζουν επάξια τον ΕΟΜ και για τις ανάγκες των ΜΟ.
Εύλογα λοιπόν δημιουργούνται ερωτήματα σε όλους εμάς που υπηρετούμε στα Τμήματα αυτά και συγκεκριμένα:
– ποια επιστημονική αναγκαιότητα επιβάλλει την ίδρυση νέου και μοναδικού εργαστηρίου Ανοσολογίας-Ιστοσυμβατότητας και μάλιστα στο Ωνάσειο (υπάρχει εργαστήριο μόνο για την μεταμόσχευση καρδιάς/πνευμόνων) όταν λειτουργούν από την εφαρμογή του ΕΣΥ, 2 αντίστοιχα Τμήματα σε δημόσια νοσοκομεία καλύπτοντας και τις ανάγκες του ΕΟΜ ;
– τι σκοπό έχει η χρηματοδότηση με 2.000.000 € για τα έτη 2025-2026 προς το Ωνάσειο και όχι προς τα εργαστήρια του ΕΣΥ έτσι ώστε να καλυφθούν οι όποιες ανάγκες σε προσωπικό και υλικά για την εύρυθμη λειτουργία τους και για τις ΜΟ ;
– πως διασφαλίζεται η συνέχιση της παρακολούθησης των ασθενών (νεφροπαθών και μεταμοσχευμένων) καθώς θα αφαιρεθούν από τον κατάλογο των εργαστηρίων που μέχρι σήμερα παρακολουθούνται σε εργαστηριακό επίπεδο και που έχουν δημιουργήσει οι ίδιοι οι ασθενείς ιδιαίτερους δεσμούς με τους θεράποντες ;
– πως θεωρείτε ότι θα αναπληρωθεί το κενό της εκπαίδευσης, μετεκπαίδευσης, εξειδίκευσης των νέων Ιατρών και Επιστημόνων όταν θα αφαιρεθεί ένα σημαντικό και απαραίτητο επιστημονικό κομμάτι της ειδικότητας τους (Ιατρικής Βιοπαθολογίας) που περιλαμβάνεται στο «βιβλιάριο εκπαίδευσης» (logbook) ;
– όλη αυτή η γνώση και η εμπειρία με ποιο τρόπο, σε πρακτικό επίπεδο, πιστεύετε ότι θα μεταλαμπαδευτεί στους νέους Ιατρούς και επιστήμονες για να αποτελέσει κίνητρο προσέλκυσης τους μελλοντικά για εργασία στα σχετικά εργαστήρια ;
– από που θα αντλήσετε το απαραίτητο εκπαιδευμένο προσωπικό για να οργανώσει και στελεχώσει ένα τόσο εξειδικευμένο εργαστήριο ;
– με δεδομένο ότι στα υπάρχοντα Τμήματα Ανοσολογίας-Ιστοσυμβατότητας τα στελέχη τους εκτός των ΜΟ απασχολούνται και ειδικεύονται σε πολλαπλά αντικείμενα ανοσολογικής αρχής (αυτοανοσία, κυτταρομετρία ροής, πρωτεΐνες, ανοσοανεπάρκειες κλπ), καλύπτοντας δηλαδή τις καθημερινές και επείγουσες ανάγκες όλων των επιστημονικών πεδίων των Τμημάτων, σχεδιάζετε κάτι αντίστοιχο να εφαρμοστεί και στο εργαστήριο του Ωνασείου ώστε να συμπληρωθεί ο εργασιακός χώρος και χρόνος του και με δραστηριότητες πέραν των ΜΟ ;
Πολλά τα ερωτήματα μα περισσότερη η αγωνία και η ευθύνη μας απέναντι στους ασθενείς που περιμένουν μέσα από την μεταμόσχευση, να ξαναγεννηθούν…..
Οι υπογράφοντες:
Αλεξάνδρα Τσιρογιάννη
Διευθύντρια
Επιστημονικά και Διοικητικά Υπεύθυνη
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Γεώργιος Πατεράκης
Εκτ χρεη Συντ Δντη
Ανοσολογικό κ Εθ Κεντρο Ιστοσυμβατότητας
ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
Αικατερίνη Ταράση
Διευθύντρια
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Ιωάννης Κάκκας
Διευθυντής
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Κωνσταντίνος Σουφλερός
Διευθυντής
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Βασιλική Κίτσιου
Διευθύντρια
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Ειρήνη Γρηγορίου
Διευθύντρια
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Ελισάβετ Κόντου
Διευθύντρια
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Αλεξάνδρα Σιόρεντα
Διευθύντρια
Ανοσολογικό κ Εθ Κεντρο Ιστοσυμβατότητας
ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
Αγγελική Βιττωράκη
Διευθύντρια
Ανοσολογικό κ Εθ Κεντρο Ιστοσυμβατότητας
ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ»
Θεόφιλος Αθανασιάδης
Βιολόγος
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Διαμάντω Κουνιάκη
Βιολόγος
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Αικατερίνη Παπαγεωργίου
Βιολόγος
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Στέλλα Πομώνη
Βιολόγος
Τμ. Ανοσ/γίας-Ιστ/τητας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»
Η Αστική Μη Κερδοσκοπική Εταιρεία «ΚΑΡΚΙΝΑΚΙ – Ενημέρωση για τον καρκίνο στην παιδική και εφηβική ηλικία», που έχει μεταξύ των στόχων της τη συνηγορία υπέρ των δικαιωμάτων των παιδιών και εφήβων που νοσούν με καρκίνο και των οικογενειών τους, έχοντας λάβει γνώση του περιεχομένου του σχεδίου νομού τάσσεται υπέρ κάθε πρωτοβουλίας που διαφυλάσσει το δικαίωμα της ελεύθερης και δωρεάν πρόσβασης των μικρών και νεαρών ασθενών με καρκίνο στο σύστημα υγείας, προκειμένου να λαμβάνουν ολοκληρωμένη θεραπεία και υψηλού επιπέδου νοσηλεία.
Η ονομασία «Νοσοκομείο» χρειάζεται διευκρινίσεις ως προς την λειτουργία και διασύνδεση με τα νοσοκομεία Πάιδων, καθώς μέχρι και σήμερα η ογκολογική μονάδα Παίδων διαθέτει νοσηλευτικές κλίνες και όχι ολοκληρωμένη νοσοκομειακή υποδομή.
Διευκρινίσεις απαιτούνται επίσης και για την Πανεπιστημιακή Ογκολογική Αιματολογική Μονάδα (πρώην Κέντρο Ειδικών Θεραπειών) και την μεταφορά της στο ΝΠΙΔ
Η ΑΜΚΕ ΚΑΡΚΙΝΑΚΙ τάσσεται υπέρ της ψύχραιμης και τεκμηριωμένης συζήτησης σχετικά με τη διαμόρφωση των –αναμφίβολα απαραίτητων– διαδικασιών καλύτερης στελέχωσης και αξιολόγησης του επιστημονικού και νοσηλευτικού προσωπικού των Ογκολογικών Μονάδων Παίδων.
Στο πλαίσιο αυτό η ΑΜΚΕ ΚΑΡΚΙΝΑΚΙ δηλώνει παρούσα στην δημόσια συζήτηση και διαθέσιμη ώστε με ψυχραιμία και τεκμηρίωση το υπό έγκριση σχέδιο νόμου να καταστεί ένας χρήσιμος και αποτελεσματικός νόμος προς το συμφέρον τόσο του συστήματος Υγείας της χώρας όσο, κυρίως, των παιδιών και εφήβων με καρκίνο.
1. Ο αρχικός Νόμος που ψηφίστηκε τον Μάρτιο του 2023 ήταν από τη φύση του πρόχειρος, ανεφάρμοστος, ασαφής, και ανεπαρκής, χωρίς Κανονισμό Λειτουργίας. Η τροπολογία που έρχεται τώρα προς ψήφιση, δεν επιλύει κανένα από τα προβλήματα και δεν δίνει καμία απάντηση στα πολλαπλά ερωτήματα που προκύπτουν σε κάθε προσπάθεια υλοποίησης του. Σήμερα, 1,5 χρόνο μετά, έρχεται προς ψήφιση τροπολογία η οποία απλώς μετονομάζει το «Κέντρο» σε «Νοσοκομείο» και μεταφέρει υποχρεωτικά τους γιατρούς και νοσηλευτές, επειδή οι ίδιοι είχαν ζητήσει διευκρινίσεις πριν υποβάλουν αίτημα για μεταφορά τους στο ΝΠΙΔ. Αντί να τους δοθούν οι απαραίτητες διευκρινίσεις για το μέλλον τους, το Υπουργείο Υγείας απαντά με την τροποποίηση του Νόμου, με την οποία η μεταφορά μπορεί να γίνει χωρίς τη συγκατάθεσή τους.
2. Η Διοίκηση του Αγλαΐα Κυριακού δεν ρωτήθηκε για τη μετακίνηση του Ογκολογικού Τμήματος και ποτέ δεν συμφώνησε. Ούτε στην αρχική ψήφιση του Ν.5034/2023 τον Μάρτιο του 2023 δεν δόθηκε κανένα δικαίωμα στη Διοίκηση του Αγλαΐα Κυριακού, έστω να εκφράσει επίσημα την οποιαδήποτε θέση της.
3. Η θεαματική βελτίωση των ποσοστών ίασης των παιδιών μας που παρατηρείται τα τελευταία χρόνια στη χώρα μας, οφείλεται αποκλειστικά και μόνο στους γιατρούς και στους νοσηλευτές μας, οι οποίοι δίνουν πραγματικό αγώνα για να καλύψουν τα κενά του συστήματος. Εμείς θα συνεχίσουμε να ακούμε σοβαρά τις ανάγκες τους και να είμαστε δίπλα τους με κάθε τρόπο.
4. Οι θάλαμοι νοσηλείας του ΕΛΠΙΔΑ αποκαλούνται από τον Νομοθέτη «Νοσοκομείο». Το «Νοσοκομείο» είναι σε θέση να παρέχει πλήρη ιατρική φροντίδα με όλες τις ειδικότητες της ιατρικής. Τουλάχιστον μέχρι τώρα, αυτό ξέρουμε ότι σημαίνει η λέξη «Νοσοκομείο» στην γλώσσα μας. Με την προτεινόμενη ρύθμιση η λέξη «Νοσοκομείο» χάνει την έννοια της, με ότι αυτό συνεπάγεται.
5. Επαναλαμβάνουμε ότι το ΕΛΠΙΔΑ διαθέτει μόνο νοσηλευτικές κλίνες. Δεν διαθέτει τον απαραίτητο ιατρικό και διαγνωστικό εξοπλισμό, ούτε ειδικότητες της παιδιατρικής που είναι βασικής σημασίας για τη φροντίδα του καρκίνου, όπως είναι ενδοκρινολόγοι, παθολογοανατόμοι, καρδιολόγοι, χειρούργοι και πολλές άλλες. Δεν γίνεται καμία αναφορά στον τρόπο που θα υλοποιείται η διασύνδεση με τα δύο παιδιατρικά νοσοκομεία, ούτε πώς θα εξυπηρετούνται τα παιδιά που νοσούν, προκειμένου να έχουν πρόσβαση σε όλες τις απαραίτητες ειδικότητες και ιατρικό / διαγνωστικό / θεραπευτικό εξοπλισμό. Επισημαίνουμε, επίσης, ότι δεν γίνεται καμία μνεία για τη χρηματοδότηση της ανανέωσης αυτού του ιατρικού / θεραπευτικού εξοπλισμού που βρίσκεται στα δύο παιδιατρικά νοσοκομεία, καθώς τα νοσήλια θα καταβάλλονται στο ΝΠΙΔ. Η ανανέωση του εξοπλισμού είναι προαπαιτούμενο και αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας των παιδιών. Ερωτήματα αναπάντητα.
6. Ούτε στον αρχικό Νόμο, ούτε στην προτεινόμενη τροπολογία αναφέρεται αν θα συνεχίσει η συνεργασία των γιατρών μας με τα διεθνή κέντρα για τη σύνταξη και καθιέρωση των συνεργατικών πρωτοκόλλων θεραπείας των παιδιών μας, η οποία πραγματοποιείται με χρηματοδότηση της Φλόγας, μετά το Μνημόνιο Συνεργασίας που υπογράφηκε μεταξύ της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικής Αιματολογίας Ογκολογίας και της Φλόγας. Η συνέχιση θα χρειαστεί έγκριση από το ΝΠΙΔ; Ερωτήματα αναπάντητα.
7. Το ΝΠΙΔ «έχει διοικητική και οικονομική αυτοτέλεια», όλα τα κτίρια και τα οικόπεδα του ΕΛΠΙΔΑ καθώς και όλα τα έσοδα καταλογίζονται ως περιουσία του ΝΠΙΔ, ενώ η χρηματοδότηση της μισθοδοσίας του συνόλου του προσωπικού αναλαμβάνεται από το κράτος! Τους μισθούς ορίζει το ΝΠΙΔ και χρηματοδοτεί το κράτος, χωρίς να αναφέρονται περιθώρια ή περιορισμοί. Ο κύριος φόρτος εργασίας για τη νοσηλεία των παιδιών με καρκίνο θα εξακολουθήσει να βαραίνει τα δύο παιδιατρικά Νοσοκομεία, Αγία Σοφία και Αγλαΐα Κυριακού, για τα οποία δεν προβλέπεται κανένα έσοδο ή τουλάχιστον δεν γίνεται καμία μνεία για αυτό.
8. Οι αμοιβές των ιατρών παιδιάτρων στο ΝΠΙΔ οι οποίες ορίζονται από το ΝΠΙΔ θα εξακολουθήσουν να έχουν μια λογική σχέση με τις αμοιβές των γιατρών των λοιπών ειδικοτήτων στα δυο παιδιατρικά νοσοκομεία ή θα έχουμε γιατρούς δύο ταχυτήτων, πράγμα που σίγουρα θα δημιουργήσει ανισότητες, με επιπτώσεις στα παιδιά που νοσηλεύονται;
9. Τι θα γίνει με τη μεταφορά του Πανεπιστημιακού τμήματος (ΚΕΘ); Πέρασε 1,5 χρόνος από την αρχική ψήφιση του Νόμου και – από ό,τι γνωρίζουμε – δεν έχει γίνει κάποια κίνηση για την έγκριση της μεταφοράς της πανεπιστημιακής κλινικής από τα συναρμόδια Υπουργεία. Κατ’ αρχάς είναι νομικά και συνταγματικά εφικτό; Στην προτεινόμενη τροπολογία παραμένει το «δύναται» να μεταφερθεί. Πότε θα γίνει και πώς θα συνεργάζεται με τα άλλα τμήματα του ΝΠΙΔ, καθώς και με τα δύο Παιδιατρικά Νοσοκομεία; Σημειώνουμε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ιατρών του τμήματος δεν είναι Πανεπιστημιακοί, είναι ιατροί ΕΣΥ. Η παρούσα τροπολογία δεν αναφέρεται σε καμία διευκρίνηση.
10. Τι εννοεί το Νομοσχέδιο «μεταφέρεται το «Ογκολογικό Τμήμα του Αγία Σοφία»; Το Αγία Σοφία έχει μόνο το Τμήμα Αιματολογίας Ογκολογίας, τη Μονάδα Μεταμόσχευσης και το Πανεπιστημιακό Τμήμα. Σε ποιο ογκολογικό τμήμα αναφέρεται ο Νομοθέτης; Στον αρχικό Νόμο είχε αναφερθεί ως Ογκολογικό Τμήμα του Αγλαΐα Κυριακού. Αυτό δείχνει την προχειρότητα στη σύνταξη του Νόμου από ανθρώπους που δεν γνωρίζουν τη σημερινή κατάσταση και δεν έχουν καν επισκεφθεί το ΕΛΠΙΔΑ. Μάλλον εννοεί το Ογκολογικό του Αγλαΐα Κυριακού (ΟΤΑΚ), που χωροταξικά βρίσκεται ήδη στο ΕΛΠΙΔΑ, ενώ υποστηρίζεται πλήρως από όλες τις ειδικότητες της παιδιατρικής και τις λειτουργίες από το Αγλαΐα Κυριακού.
11. Σχεδόν ένα στα δύο περίπου παιδιά που νοσούν από καρκίνο, υποβάλλονται σε ακτινοβολίες. Καμία αναφορά στον Νόμο, ούτε στον αρχικό, ούτε στην τροποποίηση, γι’ αυτό το τόσο κρίσιμο σημείο για τη θεραπεία των παιδιών και για τη χρηματοδότηση του, αφού τα νοσήλια θα εισπράττει το ΝΠΙΔ. Σήμερα λειτουργεί στο Αγλαΐα Κυριακού το μόνο ακτινοθεραπευτικό Παίδων στη χώρα μας, δωρεά του ΟΠΑΠ και της ΦΛΟΓΑΣ. Τα παιδιά από το ΕΛΠΙΔΑ που θα πρέπει να υποβληθούν σε ακτινοβολία θα έχουν να διεκπεραιώσουν γραφειοκρατικές διαδικασίες μεταξύ των Νοσοκομείων; Το ακτινοθεραπευτικό τμήμα θα έχει το δικαίωμα να θέσει και άλλες προτεραιότητες για την επιβίωσή του στα πλαίσια του νοσοκομείου που ανήκει; Ερωτήματα αναπάντητα.
12. Στην περίπτωση που, όπως σχεδιάζει το Υπουργείο Υγείας, τα Ογκολογικά Τμήματα του Αγλαΐα Κυριακού και του Αγία Σοφία μεταφερθούν στο ΕΛΠΙΔΑ, τα παιδιά που θα βρεθούν στην εφημερία των δύο νοσοκομείων, που πλέον δεν θα έχουν ογκολογικό τμήμα, θα έχουν άμεση παρουσία παιδίατρου / ογκολόγου αν την χρειαστούν ή θα πρέπει να ακολουθούν γραφειοκρατικές διαδικασίες που θα παίρνουν ώρες ή και μέρες για να έρχεται γιατρός από το ΕΛΠΙΔΑ, και από ποια κλινική; Οι γιατροί που θα απασχολούνται στο ΝΠΙΔ θα μπορούν να εργαστούν στις εφημερίες των δύο παιδιατρικών νοσοκομείων ή θα πρέπει να μεταφέρονται τα παιδιά στο ΕΛΠΙΔΑ πριν την διάγνωση; Ερωτήματα αναπάντητα.
13. Το Αγλαΐα Κυριακού έχει ακριβώς τον ίδιο αριθμό γενικών εφημεριών όπως και το Αγία Σοφία, αν και διαθέτει λιγότερες κλίνες και πολύ χαμηλότερη κρατική επιχορήγηση από αυτή του Αγία Σοφία. Όμως, αποτελεί ένα πλήρες, σοβαρό και ολοκληρωμένο Παιδιατρικό Νοσοκομείο με ιστορία και αποδεδειγμένη πολυετή προσφορά στο χώρο της παιδιατρικής ενώ διαθέτει το πρώτο εξειδικευμένο παιδιατρικό ογκολογικό τμήμα στην Ελλάδα.
14. Σήμερα στο Ογκολογικό Τμήμα του Αγλαΐα Κυριακού απασχολείται ένας Πανεπιστημιακός Υπότροφος με χρηματοδότηση της Φλόγας, ενώ ένας δεύτερος βρίσκεται σε διαδικασία πρόσληψης, για να καλύψει την τραγική έλλειψη ιατρών στο τμήμα. Τι προβλέπεται για τους Πανεπιστημιακούς Υποτρόφους του Αγλαΐα, εφόσον δεν θα διαθέτει πλέον Ογκολογικό Τμήμα; Ερωτήματα αναπάντητα.
15. Οι χρηματοδοτούμενοι από τη Φλόγα στο ΕΛΠΙΔΑ, Πανεπιστημιακοί Υπότροφοι, Βιολόγοι, Ψυχολόγοι κ.λπ. μπορούν να υποβάλουν αίτηση για να αμείβονται πλέον από το ΕΛΠΙΔΑ, δηλαδή από το Δημόσιο; Δεν υπάρχουν διευκρινίσεις στην προτεινόμενη τροπολογία, αν και το Υπουργείο Υγείας γνωρίζει πολύ καλά ότι η Φλόγα χρηματοδοτεί προσωπικό κρίσιμης σημασίας στο ΕΛΠΙΔΑ, και όχι μόνο. Ερωτήματα αναπάντητα.
16. Η Νοσηλεία στο Σπίτι που χρηματοδοτείται από τη Φλόγα από το 2009 σε συνεργασία με τα τρία ογκολογικά τμήματα που στεγάζονται στο ΕΛΠΙΔΑ (Πανεπιστημιακή κλινική, Τμήμα Αιματολογίας – Ογκολογίας Αγία Σοφία, και Ογκολογικό τμήμα Αγλαΐα Κυριακού) θα χρειαστεί έγκριση του ΝΠΙΔ για να συνεχίσει; Μέχρι σήμερα έχουν χρηματοδοτηθεί από τη Φλόγα 33.000 επισκέψεις σε σπίτια παιδιών στο Λεκανοπέδιο της Αττικής. Ερωτήματα αναπάντητα.
17. Τα ογκολογικά τμήματα των δύο παιδιατρικών Νοσοκομείων, τα οποία στεγάζονται στο ΕΛΠΙΔΑ, είναι τα μοναδικά Δημόσια Νοσοκομεία στην Αττική και ο κάθε γονιός που νοσεί το παιδί του δεν έχει καμία άλλη επιλογή.
18. Περίπου 300 – 320 νέα παιδιά νοσούν από καρκίνο κάθε χρόνο σε όλη την Ελλάδα. Παραμένει η πρώτη αιτία θανάτου στα παιδιά στη χώρα μας, όπως και στην προηγμένη Ευρώπη και την Αμερική, μετά τα ατυχήματα.
19. ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΕ ΠΟΣΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΠΑΙΝΟΥΝ ΣΤΟΝ ΑΓΩΝΑ ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ, ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ, ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΣΤΕ ΤΗΝ ΑΓΩΝΙΑ ΜΑΣ ΚΑΙ ΣΤΗΡΙΞΤΕ ΤΗΝ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΜΑΣ.
20. ΕΙΜΑΣΤΕ ΟΙ ΦΥΣΙΚΟΙ ΓΟΝΕΙΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΟΥ ΝΟΣΟΥΝ ΑΠΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΚΑΙ ΚΑΘΕ ΚΙΝΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΚΑΛΟ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΔΙΚΗ ΜΑΣ, ΑΠΟ ΟΠΟΥ ΚΑΙ ΑΝ ΠΡΟΕΡΧΕΤΑΙ.
21. ΖΗΤΟΥΜΕ ΝΑ ΠΑΡΕΥΡΕΘΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΗΣ ΒΟΥΛΗΣ ΠΟΥ ΘΑ ΑΣΧΟΛΗΘΕΙ ΜΕ ΤΗΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ Ν.5034/2023. Η ΠΛΕΥΡΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΧΕΙ ΔΥΝΑΤΗ ΦΩΝΗ ΚΑΙ ΕΙΣΑΚΟΥΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΙΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΙΣ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΡΟΗΓΜΕΝΕΣ ΧΩΡΕΣ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΜΕΡΙΚΗΣ.
Δελτίο Τύπου
6 Νοεμβρίου 2024
Η Ελληνική Εταιρεία Χειρουργών Παίδων (ΕΕΧΠ), εναρμονισμένη πλήρως με τις θέσεις της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικής Αιματολογίας Ογκολογίας (ΕΕΠΑΟ),όπως αυτές εκφράστηκαν στο υπόμνημά της προς τη Βουλή στις 8 Μαρτίου 2023, και υπό το φως του νέου προς διαβούλευση σχεδίου νόμου όπως αυτό κατατέθηκε από Υπουργείο Υγείας στις 25 Οκτωβρίου 2024, εκφράζει την έντονη ανησυχία της για το σχέδιο μετατροπής του Ογκολογικού Κέντρου «Ελπίδα» σε Νομικό Πρόσωπο Ιδιωτικού Δικαίου (ΝΠΙΔ). Αυτή η αλλαγή ενδέχεται να επηρεάσει αρνητικά την αδιάλειπτη φροντίδα των παιδιών με νεοπλασίες, καθώς και τη συνεχή εκπαίδευση των νέων Χειρουργών Παίδων, με ευρύτερες επιπτώσεις στο κοινωνικό σύνολο.
Η χειρουργική των παιδιατρικών όγκων αποτελεί κεντρικό κομμάτι της ειδικότητάς μας και είναι ουσιώδης για την ποιότητα της φροντίδας των μικρών ασθενών. Στα παιδιατρικά νοσοκομεία «Π&Α Κυριακού» και «Αγία Σοφία», οι Χειρουργοί Παίδων διαθέτουν μακροχρόνια εμπειρία στην εκτέλεση εξειδικευμένων επεμβάσεων, οι οποίες είναι θεμελιώδεις για τη θεραπευτική αντιμετώπιση των παιδιών με νεοπλασίες.
Η συνεργασία αυτών των δύο μεγάλων παιδιατρικών νοσοκομείων με το ίδρυμα «Ελπίδα» έχει εξασφαλίσει υψηλά πρότυπα φροντίδας και εκπαίδευσης, που έχουν θετική απήχηση σε ολόκληρη την κοινωνία και συμβάλλουν στην εμφανή πρόοδο των αποτελεσμάτων στην Παιδιατρική Ογκολογία στη χώρα. Η αδιαφανής τροποποίηση αυτής της δοκιμασμένης συνεργασίας δεν επηρεάζει μόνο τη συνολική ποιότητα της ογκολογικής περίθαλψης, αλλά και την εκπαίδευση των νέων γιατρών στην ειδικότητα της Χειρουργικής Παίδων, γεγονός που μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία και το κοινωνικό σύνολο.
Οι αποφάσεις αυτές φαίνεται να βασίζονται σε κινήσεις που δεν έχουν συζητηθεί ευρέως με την επιστημονική κοινότητα. Οι διαχειριστικές επιλογές δημιουργούν εύλογα ερωτήματα σχετικά με το αν έχουν ληφθεί υπόψη οι πραγματικές ανάγκες των μικρών ασθενών και το δημόσιο συμφέρον.
Ομόφωνα για το ΔΣ της ΕΕΧΠ
Υπογράφουν τα 8 παρόντα τα 9 μέλη του ΔΣ
Ο Πρόεδρος
Άγγελος Μαράντος
Η Γεν. Γραμματέας
Αικατερίνη Τζαντζαρούδη
Η Ταμίας
Αναστασία Λιβάνη
Τα Μέλη
Αικατερίνη Καμπούρη
Ελένη Καρβούνη
Γεώργιος Περγάμαλης
Ιωάννης Σκόνδρας
Γεώργιος Τσικόπουλος
Θα πρέπει να δοθούν διευκρινήσεις σχετικά με τα υφιστάμενα εργαστήρια ιστοσυμβατότητας.
Η Ελληνική Εταιρεία Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας (ΕΕΠΑΟ), ως επιστημονικός φορέας καθ’ ύλην αρμόδιος για την Παιδιατρική Αιματολογία-Ογκολογία στην Ελλάδα, επιθυμεί να δηλώσει τους μείζονες προβληματισμούς της σε πολλαπλά σημεία του νεότερου σχεδίου νόμου που τίθεται σε διαβούλευση σχετικά με το ΝΠΙΔ «Ογκολογικό Νοσοκομείο Παίδων Μαριάννα Β. Βαρδινογιάννη – ΕΛΠΙΔΑ», ειδικότερα σε σχέση με το ήδη ψηφισθέν νομοσχέδιο 5034/2023 που πλέον είναι νόμος του κράτους (ΦΕΚ Α 69/18.03.2023).
Οι θέσεις της ΕΕΠΑΟ έχουν εκφραστεί ήδη με Δελτίο Τύπου (23/02/2023) και με Υπόμνημα προς τη Βουλή των Ελλήνων (08/03/2023).
Οι θέσεις της ΕΕΠΑΟ σχετικά και με το νέο προς κατάθεση, νομοσχέδιο έχουν ως εξής:
1. Από το Φεβρουάριο του 2023 υπογραμμίσαμε, πως απαιτείται χρόνος για διαβούλευση και ουσιώδεις αλλαγές επί του προηγούμενου νομοσχεδίου. Η μη δυνατότητα λειτουργίας του νέου ΝΠΙΔ επί διετία σχεδόν από την ψήφιση του νόμου, δικαιώνει τις θέσεις της ΕΕΠΑΟ, για αναγκαίες ουσιώδεις αλλαγές, ως προς την προοπτική λειτουργίας του νέου φορέα.
2. Σχετικά με τη μετονομασία του «Κέντρου» σε «Νοσοκομείο» είναι προφανές ότι σε καμία περίπτωση το υφιστάμενο Κτίριο δεν μπορεί να χαρακτηριστεί «Νοσοκομείο». Μόνο ως προς την ονομασία μπορεί να γίνει τέτοιου είδους αλλαγή. Το υπάρχον κτίριο, στεγάζει 4 νοσηλευτικές μονάδες και η ουσιώδης κλινική λειτουργία του είναι σε απόλυτο βαθμό εξαρτώμενη από τα δύο Νοσοκομεία Παίδων. Τα υφιστάμενα τμήματα της «Ογκολογικής Μονάδας Παίδων Μαριάννα Β. Βαρδινογιάννη – ΕΛΠΙΔΑ» σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να λειτουργήσουν χωρίς τη διασύνδεση με τα Νοσοκομεία Παίδων, διότι διαθέτουν μόνο νοσηλευτικές κλίνες χωρίς καμία άλλη θεμελιώδη νοσοκομειακή υποδομή (μείζονα εργαστήρια, χειρουργεία, ΜΕΘ, κ.α.)
3. Επιπλέον προβληματισμό δημιουργεί το γεγονός πως δεν κατέστη ακόμη εφικτή η δυνατότητα μεταφοράς του τμήματος που ανήκει στο Πανεπιστήμιο δημιουργώντας έτσι την αίσθηση λειτουργίας τμημάτων διαφορετικών ταχυτήτων και δυνατοτήτων.
4. Ερωτηματικά προκαλεί επίσης η ακύρωση -ονομαστικά τουλάχιστον- της μεταφοράς του Ογκολογικού τμήματος του Νοσοκομείου Παίδων «Π&Α Κυριακού» (ΟΤΑΚ) στο νέο ΝΠΙΔ. Δεν γίνεται επίσης αντιληπτό το γεγονός , πως το συγκεκριμένο τμήμα λογίζεται πλέον από το Νομοθέτη ως «Ογκολογικό τμήμα του Αγία Σοφία» ενώ είναι γνωστή η ιστορία του από την ίδρυσή του το 1979 και η προσφορά του, όπως και των υπόλοιπων τμημάτων ανά τη χώρα, όλα αυτά χρόνια. Το συγκεκριμένο τμήμα λειτουργεί μέχρι και σήμερα απολύτως στα πλαίσια του Νοσοκομείου Παίδων «Π&Α Κυριακού» με πλήρη διοικητική ένταξη εντός αυτού και προσωπικό που διορίζεται, μισθοδοτείται και προβαίνει σε επιστημονικές και διοικητικές πράξεις εντός αυτού χωρίς καμία απολύτως σχέση με το Νοσοκομείο «Αγία Σοφία». Ο ίδιος ο νομοθέτης άλλωστε στο Νόμο 5034/2023 (ΦΕΚ Α 69/18.03.2023) προέβλεψε ονομαστικώς τη μεταφορά του ΟΤΑΚ ακριβώς ως «Ογκολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου Παίδων «Π&Α Κυριακού» στο νέο ΝΠΙΔ.
5. Σχετικά με τη μεταφορά του Ιατρικού και Νοσηλευτικού προσωπικού έχει πρωτοκολληθεί και αποσταλεί και στο Υπουργείο εκτενής ομόφωνη αναφορά των Ιατρών και Νοσηλευτών με ερωτήματα και θέσεις που έχουν σχέση με τα εργασιακά, επιστημονικά δικαιώματα, υποχρεώσεις και τον τρόπο λειτουργίας του προσωπικού εντός του νέου ΝΠΙΔ, ειδικά υπό το καθεστώς έλλειψης κανονισμού λειτουργίας και ασαφών εργασιακών σχέσεων. Τα ερωτήματα αυτά δεν έχουν απαντηθεί ποτέ έως τώρα.
6. Αντίθετα, στο υπό συζήτηση σχέδιο νόμου απουσιάζουν παντελώς τα ανωτέρω και το προσωπικό καλείται να μεταφερθεί χωρίς το δικαίωμα παραμονής στο οικείο Νοσοκομείο και χωρίς να προβλέπεται πλέον αίτηση ενδιαφέροντος ή σύναψη σαφούς εργασιακής σχέσης και πλαισίου λειτουργίας με τις όποιες περιπέτειες αυτό μπορεί να επιφέρει στους ίδιους και στις οικογένειές τους.
7. Εκ των ανωτέρω προκύπτει ότι σε καμία περίπτωση δεν διασφαλίζονται η παραμονή στο ΕΣΥ και τα εργασιακά και επιστημονικά δικαιώματα και υποχρεώσεις που αφορούν στελέχη του ΕΣΥ. Αντίθετα, υφίσταται κίνδυνος ύπαρξης ελαστικών σχέσεων εργασίας.
8. Είναι προφανές πως η αδυναμία ουσιαστικής απάντησης στα εύλογα ερωτήματα του Επιστημονικού Προσωπικού σε συνδυασμό με το προφανές γεγονός, πως χωρίς το Προσωπικό αυτό είναι αδύνατη η λειτουργία του νέου ΝΠΙΔ, οδήγησε στην πρόβλεψη για την χωρίς συναίνεση υποχρεωτική μεταφορά που ουσιωδώς μεταφράζεται σε υποχρεωτική έξοδο από το ΕΣΥ.
Συμπερασματικά:
Oι προβληματισμοί που είχε εκφράσει η ΕΕΠΑΟ γίνονται με το υπό διαβούλευση Σχέδιο Νόμου, εντονότεροι και η Εταιρεία εκφράζει τις επιφυλάξεις της για τις επιπτώσεις άμεσες και απώτερες αυτών των μεταβολών στην άριστη έως τώρα φροντίδα του παιδιού με καρκίνο, εφ’ όσον δεν ενσωματώνει τις μέχρι τώρα υποδείξεις του συνόλου της Ελληνικής Παιδιατρικής Αιματολογικής –Ογκολογικής Κοινότητας.
ΟΜΟΦΩΝΑ
ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ
ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ (ΕΕΠΑΟ)
Γιατί δεν καταγράφηκε το σχόλιο ?
Αυτό έστειλα στα σχόλια της διαβούλευσης…
Συγχαρητήρια,
ήρθε η ώρα να υλοποιήσετε τον νόμο που εσείς ψηφίσατε και αφαιρείτε από τη διαδικασία της μεταμόσχευσης οργάνων τα 2 εργαστήρια του ΕΣΥ Ανοσολογίας-Ιστοσυμβατότητας, διαπιστευμένα για το έργο τους από την EFΙ και που υποστηρίζουν όλα αυτά τα χρόνια από τη δεκαετία του «80 και την μεταμόσχευση οργάνων για την κεντρική και νότια Ελλάδα! Είναι η επιβράβευση του υψηλού επιπέδου παροχής υπηρεσιών τους σε ένα τόσο σοβαρό και σε εθελοντική βάση επίτευγμα της ιατρικής επιστήμης!…είναι η ελπίδα του χρόνιου ασθενή κυρίως των νεφροπαθών να ξαναγεννηθούν!….τα παραδίνετε όλα στο βωμό του κέρδους και της ιδιοτέλειας.
Συγχαρητήρια…ήρθε η ώρα να υλοποιήσετε τον νόμο που εσείς ψηφίσατε και αφαιρείτε από τη διαδικασία της μεταμόσχευσης οργάνων τα 2 εργαστήρια του ΕΣΥ Ανοσολογίας-Ιστοσυμβατότητας, διαπιστευμένα για το έργο τους από την EFΙ και που υποστηρίζουν όλα αυτά τα χρόνια από τη δεκαετία του «80 και την μεταμόσχευση οργάνων για την κεντρική και νότια Ελλάδα! Είναι η επιβράβευση του υψηλού επιπέδου παροχής υπηρεσιών τους σε ένα τόσο σοβαρό και σε εθελοντική βάση επίτευγμα της ιατρικής επιστήμης!…είναι η ελπίδα του χρόνιου ασθενή κυρίως των νεφροπαθών να ξαναγεννηθούν!….τα παραδίνετε όλα στο βωμό του κέρδους και της ιδιοτέλειας.